化膿性關節炎因為病情嚴重,應按急癥處理,明確診斷后應該用石膏或者牽引制動,抗生素治療目的是消滅致病菌和控制感染,應該選擇有效的抗生素類型、劑量和療程。早期抗生素治療不需要等待致病菌后給藥,最好在采血、關節抽吸物培養,及染色前不給藥,以免影響病原菌分離培養結果。
早期的化膿性關節炎關節液為漿液性,這個階段的治療可行關節穿刺并進行溶液的培養,待培養結果出來后,根據膿培養結果調整抗生素使用,第一次診斷性關節穿刺時已經有濃稠的,或者對保守治療無效的要行手術引流,手術方法有麻醉下反復穿刺抽吸和灌洗,關節鏡沖洗或者閉式吸引治療。