絕大多數病人以急劇腹瀉、嘔吐開始,腹瀉時多無腹痛,亦無里急后重,少數病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛。大便開始為泥漿樣或水樣,尚有糞質,迅速成為米泔水樣或無色透明水樣,無糞臭,微有淡甜或魚腥味,含大量粘液,少數重病人偶有血性便。
每日腹瀉10余次,甚至糞便從肛門直流,無法計數;每次排便量多,可超過1000ml,便后腹部有輕快感。嘔吐常發生于腹瀉1~2次之后,常為噴射性和連續性,嘔吐物先為胃內容物,以后為米泔水或清水樣,患者一般不發熱,兒童偶見發熱,本期持續數小時至2日。
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