首先再生障礙性貧血分為急性和慢性之分,急性的再生障礙性貧血一般起病比較急,進展比較迅速,常常疾病初期會出現出血和感染、發熱,為首要的臨床表現。貧血常常不太明顯,但是隨著病情的發展,呈進行性加重的情況。幾乎所有的患者都有出血的傾向,60%以上有內臟出血。
主要表現就是消化道出血、血尿、眼底出血和顱內出血,像皮膚和黏膜出血,廣泛而嚴重而且不易控制。進程中幾乎均有發熱,是感染所導致的。常常在口咽部和肛門周圍發生壞死性的潰瘍,從而導致敗血癥。肺炎也比較常見,感染和出血互為因果,使病情日益惡化。
對于慢性型再生障礙性貧血,主要是以貧血為首起的主要表現,可以合并感染,出血癥狀一般不是很明顯,多局限于皮膚黏膜。慢性的患者可能是遷延多年不愈,甚至病程可以長達數十年。