惡性貧血常見的臨床表現分為以下幾類:
一、貧血的表現,維生素b12缺乏者起病多比較隱匿,表現有乏力,頭暈,活動后氣短,心悸,面色蒼白,嚴重貧血者可伴輕度黃疸,可同時有白細胞計數以及血小板減少。
二、胃腸道癥狀,患者可能出現食欲減退,腹脹、腹瀉及舌炎等,以舌炎最為突出,舌質紅,舌乳頭萎縮,表面光滑,俗稱牛肉舌。
三、神經系統癥狀,維生素b12缺乏者常伴有神經系統表現,尤其是惡性貧血的患者,主要是由于脊髓后和周圍神經受損所致,表現為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態不穩,行走困難,小兒及老年人常表現的腦神經受損的精神異常,抑郁,嗜睡或精神錯亂。