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醫(yī)生主講實錄

惡性貧血常見的臨床表現(xiàn)分為以下幾類:

一、貧血的表現(xiàn),維生素b12缺乏者起病多比較隱匿,表現(xiàn)有乏力,頭暈,活動后氣短,心悸,面色蒼白,嚴(yán)重貧血者可伴輕度黃疸,可同時有白細(xì)胞計數(shù)以及血小板減少。

二、胃腸道癥狀,患者可能出現(xiàn)食欲減退,腹脹、腹瀉及舌炎等,以舌炎最為突出,舌質(zhì)紅,舌乳頭萎縮,表面光滑,俗稱牛肉舌。

三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,維生素b12缺乏者常伴有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),尤其是惡性貧血的患者,主要是由于脊髓后和周圍神經(jīng)受損所致,表現(xiàn)為乏力,手足對稱性麻木,感覺障礙,下肢步態(tài)不穩(wěn),行走困難,小兒及老年人常表現(xiàn)的腦神經(jīng)受損的精神異常,抑郁,嗜睡或精神錯亂。

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