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普萘洛爾禁用于支氣管哮喘的原因是什么

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醫生主講實錄

?普萘洛爾是一個非選擇性的腎上腺素β受體阻滯劑,可以同時阻斷1受體和β2受體,拮抗交感神經興奮和兒茶酚胺作用,可以抑制支氣管平滑肌收縮,導致支氣管痙攣,β1受體是分布于心臟的,可以增加心臟收縮性,還可以降壓,而另外β2受體是分布于支氣管平滑肌、血管平滑肌和心肌,可以導致支氣管平滑肌松弛血管、擴張等。

普萘洛爾因為是非選擇性的受體阻滯劑,當它作用于β1受體的時候表現為心臟的作用,可以降低心臟興奮性,降血壓,減少心臟負荷。

但同時,如果作用于β2受體這樣就與哮喘病的治療是相反的,支氣管哮喘是一種因過敏等原因導致支氣管反應性增高,支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫和分泌物增多,引起支氣管狹窄,導致呼吸困難的一種呼吸道疾病。

一般治療哮喘的方法主要是使用β2受體激動劑,如沙丁胺醇、美沙特羅等,可以松弛支氣管平滑肌,使支氣管擴張,增加肺活量,降低氣道阻力,從而緩解哮喘。

如果使用普萘洛爾可以阻斷β2受體,就以剛才說的那個相反的作用,可以導致支氣管平滑肌痙攣,誘發哮喘,所以當碰到有哮喘病的高血壓患者的時候,需要注意禁用普萘洛爾。

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