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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 7841次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5476次

• 上消化道出血診斷
  可以通過以下三方面，能夠診斷上消化道出血：第1，病史，如果患者有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者肝硬化，容易發生上消化道出血。第2，臨床癥狀，患者如果出現了嘔吐，而且嘔吐物為咖啡樣液體，或者出現了黑便，一般提示上消化道出血。第3，通過輔助檢查，比如胃液潛血、大便潛血、腹部B超、腹部CT等等。綜合上述三方面判斷，一般可以診斷為上消化道出血。診斷為上消化道出血以后，可以對癥止血治療，更重要的是針對病因進行治療。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-16 2372次

• 上消化道出血護理診斷有哪些
  上消化道出血主要指的是食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽道的出血，它是內科臨床上比較常見的一種急癥。引起上消化道出血的原因常見的有消化性潰瘍、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或者胃底靜脈曲張破裂、胃痛、應激性潰瘍等等，它的主要臨床表現是嘔血和黑便，也可以伴有相關病癥的臨床表現。在診斷方面主要是根據臨床表現以及大便隱血實驗陽性，就可以診斷為上消化道出血。可以選擇x線鋇餐造影、纖維胃鏡、還有b超等檢查，可以進一步明確引起出血的原發病。出現了上消化道出血，應該及時的到醫院去就診，在醫生的指導下治療，首先選用的是一般的治療，加強護理，密切觀察，保證休息，大出血的患者要禁食，一般的情況可以給予流質飲食，還要補充有效的循環血量，再就是根據出血的原因和性質選用止血藥物。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 9490次

• 消化道出血診斷方法有哪些
  消化道出血的的診斷，主要依據臨床表現，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現。有的患者表現為血便和暗紅色大便，如果出血量較多時，可有失血性周圍循環衰竭，表現為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。查血分析，可提示血紅蛋白濃度，紅細胞計數與血細胞比容持續下降。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1202次

• 上消化道出血的治療方法有哪些
  病情分析：上消化道出血病情輕可以口服藥物治療，有活動性出血可以通過靜脈輸液、氣囊壓迫或內鏡止血治療，出血量多考慮要外科手術治療。意見建議：有上消化道出血要注意休息，出血量多要臥床休息，最好取坐臥位或者半臥位，保持呼吸道通暢。活動性出血期要禁食，同時注意觀察大小便的情況。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-02 701次

• 上消化道出血診斷首選檢查方法
  對于上消化道出血的患者，首選的檢查方法是胃鏡檢查，胃鏡直接觀察就能夠確定，并可以根據病灶的情況，做相應的止血治療。做胃鏡檢查的時候要注意，胃鏡檢查的最好時機是在出血后的24到48小時內進行。處于失血性休克的病人應該首先補充血容量，等到血壓有所平穩以后，做胃鏡比較安全。再就是事先一般不必洗胃準備，但如
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 204次

• 引起上消化道出血的原因有哪些
  常見的引起上消化道出血的原因，有食管潰瘍，食管腫瘤，賁門黏膜撕裂，食管胃底靜脈曲張破裂，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，消化道腫瘤，消化道血管畸形等情況。一般可以通過完善胃鏡檢查明確出血情況。可以在醫生的指導下應用抑酸護胃藥物，止血藥物，胃黏膜保護藥
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次