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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準備好手術。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術，應該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 5675次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7260次

• 腦外傷硬膜下血腫怎么辦
  腦外傷之后硬膜下血腫主要的處理給予內科藥物治療，但是一定要先完善相關的檢查，明確硬膜下血腫的具體形態(tài)，比如說及時進行頭部CT，頭部核磁檢測。如果硬膜下血腫相對來講比較輕，對大腦組織壓迫不重，這個時候主要采取內科藥物治療，比如止血，補液，甘露醇脫水降顱壓，改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等相關治療，而且一定要定期復查頭顱CT。如果患者產(chǎn)生的昏迷，瞳孔散大。結合頭部CT出現(xiàn)了硬膜下血腫增多，對腦組織壓迫較重，這個時候主要還是采取外科手術治療，比如硬膜下血腫清除手術，尤其是對于瞳孔已經(jīng)散大的患者而言，及早手術才能挽救生命，這樣才能更加有意義。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-01 1894次

• 腦外傷硬膜下血腫怎么辦
  那么首先我們先了解一下什么是硬膜下血腫，硬膜下血腫指的是顱內出血的血液積聚在硬膜下腔，腦實質的表面在硬膜下，像我們手術當中就可以看到這個腦實質打開之后表面就一攤血，或者是液化的血凝塊。分為三種，一是急性硬膜下血腫，傷后三天以內。二、亞急性的硬膜下血腫，三天到三周以內。三、慢性硬膜下血腫三周以上的時間。根據(jù)它的外傷史，如果出血量比較少，沒有進行性的惡化，比如急性硬膜下血腫。血腫厚度小于10毫米，中線移位小于5毫米的急性硬膜下血腫，我們都可以選擇非手術治療。反之如果有明顯的意識惡化出血量相對較大，血腫的厚度大于1公分，甚至是大于1.5公分，中線移位大于5毫米甚至大于1公分，那么我們認為這種急性硬膜下血腫都該手術治療。手術治療一個是去骨瓣減壓或者是骨瓣開顱血腫清除，這種手術一般來講我們都會盡量的保留骨瓣，這樣的話對病人經(jīng)濟壓力比較小一點，對病人損傷也好得多。慢性的硬膜下血腫首選還是根據(jù)血腫的厚度，中線移位的情況，完了之后我們首選還是顱骨鉆孔的閉式引流術加沖洗。對于血腫囊壁肥厚伴鈣化的就必須要行骨瓣開顱，清除血腫，清除血腫壁。我們保守的治療的話一般來講就是對癥的脫水營養(yǎng)神經(jīng)，然后對癥的減輕腦水腫，激素的這些治療。
  語音時長 02:49”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-05-12 9474次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會導致腦組織表面的挫裂傷，血液會滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見建議：對于少量的硬膜下血腫，患者無明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進血腫吸收。對于較多的硬膜下血腫，中線移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開顱血腫清除或者是鉆孔引流術。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 1803次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內出血的一種形式，因為腦子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當這層出血分布在硬腦膜下的時候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時的進行相應的治療，這個風險還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2502次

• 什么是硬膜下血腫
  硬膜下血腫指的是發(fā)生在腦皮質與硬腦膜之間的血腫。形成原因是由于暴力打擊頭部，暴力使腦組織與硬腦膜發(fā)生移位，使連接兩者的橋靜脈破解出血，從而引起硬膜下血腫。
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-03-07 6090次

• 外傷性硬膜下血腫昏迷多久
  外傷性硬膜下血腫一般會昏迷一到兩個月左右。外傷性硬膜下血腫大多數(shù)是由于車禍所引起，屬于比較嚴重的腦損傷，但是根據(jù)病情的嚴重程度分為腦挫裂傷、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷、原發(fā)性腦干損傷等。因此昏迷時間上會比較長，一般情況下會昏迷一到兩個月左右，但如果比較嚴重，有可能會昏迷半年以上。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-10-09 165次