問腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
病情描述:
腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷后會(huì)導(dǎo)致腦組織表面的挫裂傷,血液會(huì)滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。
意見建議:
對(duì)于少量的硬膜下血腫,患者無明顯癥狀的,可給予保守治療,給予活血化瘀治療促進(jìn)血腫吸收。對(duì)于較多的硬膜下血腫,中線移位大于1cm,患者有明顯癥狀的,例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開顱血腫清除或者是鉆孔引流術(shù)。
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦腦外傷的病人有硬膜下血腫,往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫,主要是腦組織損害以后,表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了,血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷,硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下,要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚,瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度,厚度超過1公分了,治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù),應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉,病人會(huì)恢復(fù)得非常好,很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了,病人腦疝了,有可能救過來了,但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙,甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷,真是得不償失了。02:10
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腦外傷皮下血腫怎么辦腦外傷患者的皮下血腫,我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi),特別是在24到48小時(shí)之內(nèi),建議患者進(jìn)行冷敷,因?yàn)槔浞笾罂梢允寡苁湛s,避免血腫擴(kuò)大。在48小時(shí)之后血腫趨于穩(wěn)定了,這個(gè)時(shí)候我們可以建議患者進(jìn)行熱濕敷,因?yàn)闊釢穹笾?,可以促進(jìn)血腫的吸收。必要的時(shí)候,我們還需要進(jìn)行頭顱的CT檢查,了解皮下血腫的部位,是否合并顱骨骨折和顱內(nèi)損傷,有時(shí)還需要警惕患者是否有腦脊液漏,例如鼻腔、外耳道內(nèi),是否有清亮液體流出,血性液體流出等情況。01:09
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腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦外傷后導(dǎo)致硬膜下血腫,分為兩種:一種是急性硬膜下血腫,往往需要急診行開顱血腫清除術(shù)。另外一種是慢性硬膜下血腫,往往是在受傷后三周才發(fā)生的膜下血腫。在治療上主要是行鉆孔沖洗引流,還有就是開顱手術(shù)切除清除血腫,常常存在一定的復(fù)發(fā),與老年人腦萎縮、術(shù)后膨隆困難以及血腫包膜堅(jiān)韌、硬膜下腔不能閉合等有關(guān)系?;颊咴诮邮苁中g(shù)后,要注意引流管的高位,動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱CT如果患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),即使有少許硬膜下出血,也不需要再次行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腦外傷硬膜下血腫怎么辦腦外傷之后硬膜下血腫主要的處理給予內(nèi)科藥物治療,但是一定要先完善相關(guān)的檢查,明確硬膜下血腫的具體形態(tài),比如說及時(shí)進(jìn)行頭部CT,頭部核磁檢測(cè)。如果硬膜下血腫相對(duì)來講比較輕,對(duì)大腦組織壓迫不重,這個(gè)時(shí)候主要采取內(nèi)科藥物治療,比如止血,補(bǔ)液,甘露醇脫水降顱壓,改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)治療,而且一定要定期復(fù)查頭顱CT。如果患者產(chǎn)生的昏迷,瞳孔散大。結(jié)合頭部CT出現(xiàn)了硬膜下血腫增多,對(duì)腦組織壓迫較重,這個(gè)時(shí)候主要還是采取外科手術(shù)治療,比如硬膜下血腫清除手術(shù),尤其是對(duì)于瞳孔已經(jīng)散大的患者而言,及早手術(shù)才能挽救生命,這樣才能更加有意義。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦外傷導(dǎo)致的硬膜下血腫該如何治療病情分析:要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行確定,對(duì)于可以不進(jìn)行手術(shù)治療,通過內(nèi)科保守治療。如果病情較為嚴(yán)重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,要及時(shí)手術(shù)治療。意見建議:建議飲食上多吃一些低脂高蛋白食物,同時(shí)要均衡膳食,多吃水果蔬菜,防止便秘。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好的心態(tài),不要過度勞累,不要壓力過大,積極配合治療。同時(shí)對(duì)于腦出血,一定要及時(shí)治療,避免錯(cuò)過最佳時(shí)期。
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亞急性硬膜下血腫怎么辦對(duì)于亞急性硬膜下血腫來說,首先建議應(yīng)該先去頭顱ct檢查,先判斷下目前出現(xiàn)血腫的部位以及出血量多少,如果目前出血量較多,并且腦組織受壓明顯,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神癥狀,甚至伴有意識(shí)障礙,建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療,如果出血量減少,并且患者意識(shí)較為清醒的情況下,可以暫時(shí)先保守治療,注意觀察病情變化。
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腦外傷皮下血腫怎么辦腦外傷出現(xiàn)皮下血腫是屬于頭皮血腫的一種。頭皮血腫包括皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。
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外傷性硬膜下血腫昏迷多久外傷性硬膜下血腫一般會(huì)昏迷一到兩個(gè)月左右。外傷性硬膜下血腫大多數(shù)是由于車禍所引起,屬于比較嚴(yán)重的腦損傷,但是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為腦挫裂傷、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷、原發(fā)性腦干損傷等。因此昏迷時(shí)間上會(huì)比較長(zhǎng),一般情況下會(huì)昏迷一到兩個(gè)月左右,但如果比較嚴(yán)重,有可能會(huì)昏迷半年以上。