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腦外傷昏迷怎么辦

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醫生主講實錄

要清楚什么是腦外傷,腦外傷為什么會昏迷。腦外傷是外界的暴力直接或者間接作用于頭部所造成的損傷,直接作用頭部造成的損傷,為什么就會昏迷,一般來講頭皮裂傷和頭皮撕脫傷,頭皮血腫都很少發生意識障礙,也就是昏迷。主要是腦挫裂傷,顱內血腫以及腦干的損傷就有可能引起昏迷。

比如腦挫裂傷壓力升高之后有明顯的腦水腫,腦水腫之后有可能會發生明顯的意識障礙,重型和中型的腦挫裂傷都有可能會有意識障礙。這種時候就要注意觀察有沒有顱內血腫的可能性,一旦發現必須立即手術清除血腫。如果僅僅是一個昏迷但是沒有大面積的血腫,比如血腫量小于三十毫升目上,目下低于十毫升暫時是不做手術的,壓力也沒有這么高的話暫時不做。

二,腦干損傷,腦干損傷也有可能引起昏迷,如果腦干損傷有明顯的血腫也應該做手術。

三,外傷性的顱內血腫,不管是因膜下血腫,因膜外血腫還是我們說的腦實質里面的皮質內血腫。一般手術的指癥是比較類似,像因膜下血腫厚度一般來講超過1.5厘米到2厘米,中線移位超過1.5公分,2公分就是需要開刀的。

所以腦外傷之后昏迷它是分很多情況,有些有血腫需要手術,有些只是需要保守治療。

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