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顳淺動(dòng)脈炎的治療辦法

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一旦診斷為顳淺動(dòng)脈炎,確定以后要立即給予糖皮質(zhì)激素來治療,因?yàn)榛颊咴诘却顧z的過程中,可能會(huì)突然發(fā)生失明。一般用潑尼松每天75毫克,療程不短于兩個(gè)月,等到臨床癥狀緩解或者是血沉水平逐漸減逐漸降低的時(shí)候,再考慮減量。多數(shù)患者在一年或者一年半內(nèi)可以減小到最小維持量,大約有20%的患者在半年的治療以后,仍然需要每天服用二十毫克以上的潑尼松。

有的人認(rèn)為在小劑量的時(shí)候可以改用每天服用一次的療法或者隔日使用的療法,但是也有的人認(rèn)為隔日使用激素療法是無效的。激素長期使用的不良反應(yīng)有庫欣綜合征,骨質(zhì)疏松癥,髖關(guān)節(jié)或者股骨頭無菌性壞死等。靜脈使用肝素和低分子右旋糖酐,對(duì)視力的恢復(fù)可能會(huì)有利。此類,患者一般是類固醇激素抵抗,可以選擇其他的免疫制劑治療,但是療效尚不肯定。還有的人認(rèn)為,可以采用一些生物制劑來治療。

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