問顳動脈炎怎么治療
病情描述:
顳動脈炎怎么治療
答醫生回答
病情分析:
顳動脈炎也稱顱動脈炎,是以解剖部位命名的它屬一種大、中動脈炎癥,可累及多個部位的動脈但均有顳動脈損害臨床上以頭痛、發熱、眼部疼痛、全身疼痛和進行性視力障礙甚至失明為特征。這種疾病一般在老年時期最容易得和風濕性疾病有一定的關系。糖皮質激素對本病有顯著的療效,這個只要是血沉不正常,就必須要服用藥物,一般需要半年時間。
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療,當然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩定,我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療,人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內的治療。腔內治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩定期進行手術。01:45
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大動脈炎導致的腎動脈狹窄怎么治大動脈炎導致的腎動脈狹窄,可能是很多大動脈炎患者的首發癥狀,有很多人是因為腎動脈狹窄了,發現血壓升高,去高血壓科就診,最后查出來是一個腎動脈狹窄引起的,或者有些人是去我們的血管外科,去直接做了造影,發現說腎動脈狹窄。那這個怎么治療呢,大動脈炎治療,首先還是強調的是內科的一個治療,需要在風濕免疫科指導下,進行標準的激素,加免疫抑制劑的治療,控制病情。如果對于一些嚴重的腎動脈狹窄,那在如果內科治療的基礎上,病情還在繼續進展,動脈狹窄并沒有得到明顯控制的話,可以考慮外科手術。外科手術需要去血管外科評估,可以做我們的球囊擴張,或者是腎動脈的一個支架植入術。當然剛才說到的生物制劑,也是大動脈炎治療的,比較新的一個藥物,如果傳統激素免疫制劑,治療效果不好,也可以考慮加用生物制劑的一個治療,但是外科手術的前提是,我們大動脈炎的炎癥,一定要控制的比較好的情況下,才可以考慮做外科手術。01:35
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顳動脈炎的診斷治療顳動脈炎多見于年齡在五十歲以上的中老年人,癥狀上:第一,有新發的偏頭痛,顳動脈觸痛或是脈搏缺失,顳動脈結節,活檢可以見到肉芽腫性血管炎,以及會有一些伴隨癥狀比如低熱,沒有原因的體重下降,關節疼等等。第二,就是大約50%的患者會有下頜活動不靈活,20%的患者會有視力的損傷。第三,就是沒有治療的這種風濕性多肌痛或是巨細胞炎,顳動脈炎的患者很少有血沉正常的,治療時要用到糖皮質激素,40到60毫克每日一次來服用,這個激素的服用時間,只要持續至少兩年,40到60毫克開始,之后是每一到兩周減每天的5毫克,最后是每天一個毫克的,爭取來維持。語音時長 1:39”
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顳淺動脈炎怎么緩解顳淺動脈炎常侵犯多數的動脈,容易引起失明等嚴重的并發癥,一般來說這個疾病對糖皮質激素的反應比較好,可以迅速控制病情,減少和防止失明等嚴重的并發癥,所以一旦明確診斷,要立即給予糖皮質激素治療,一般主張用大劑量持續療法,比如應用潑尼松,維持到癥狀緩解,血沉下降到正常或者接近正常的時候,才開始減量。總的療程約數月或者是長期服用,減量不要過早,停藥也不要過早,以免病情復發,病情穩定以后改用晨間一次給藥,或者改用隔日療法,是可取的治療方案,非甾體類抗炎藥雖然可以減輕或控制部分癥狀,比如解熱、止痛、改善全身不適等,但是不能夠防止失明等缺血性的并發癥,對于有糖皮質激素有禁忌的患者,可以用非甾體類抗炎藥與細胞毒類免疫制劑聯合應用。語音時長 1:38”
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巨細胞動脈炎怎么治療巨細胞動脈炎的治療,通常可應用止痛藥,如非甾體抗炎藥,扶他林,美洛昔康布洛芬等來緩解頭痛的癥狀,和關節肌肉的癥狀,另外,也需要及早應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,如環磷酰胺,硫唑嘌呤,環孢素a,雷公藤等來進行治療。
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頸部大動脈炎怎么治療頸部大動脈炎,目前來講,尚無特效藥物可以根治,但主要是應用一些對癥治療的藥物,比如控制血壓、改善循環、擴張血管,以及應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑來抑制免疫治療,常用的免疫抑制劑有環磷酰胺、硫唑嘌呤等。
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顳動脈炎診斷標準顳動脈炎也稱為巨細胞動脈炎,它的臨床表現多樣,有時候每個病人的癥狀差異很大容易造成漏診和誤診。以下診斷標準有助于在臨床上及時發現此病:第一,患者的年齡大于五十歲。第二,有新近發生的頭痛,新發生的或者是與過去的頭痛所不同的類型的頭痛,疼痛比較局限。第三,下頜、舌體吞咽的時候有間歇性的運動障礙,或者不適
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頸動脈炎怎么治療頸動脈炎通常可以通過一般治療、藥物治療、手術治療的方式來改善癥狀。1、一般治療:患者在日常生活中需要注意多休息,避免進行劇烈運動,減少對頸部的壓迫和刺激。同時注意調整飲食結構,清淡飲食,避免進食辛辣、生冷和刺激性的食物等。2、藥物治療:頸動脈炎通常和外傷、感染等因素有關,會導致患者出現頸部疼痛、咽痛