強制性脊柱炎是指肌腱,韌帶和關節囊等負責與骨關節部位的非特異性炎癥,纖維化以致骨化回本病的基本病變,骶髂關節是本病最早累及的部位,病理表現為滑膜炎軟骨變性破壞,軟骨下骨板破壞以及炎癥細胞的浸潤等。
反復的炎癥可導致附著點的侵蝕,附近骨髓炎癥水腫,炎癥的修復和脂肪化生乃至受累部位新骨形成,關節消失,典型的晚期表現是出現椎體方形變,韌帶鈣化,脊柱結節樣改變等。
在CT下常表現為脊柱的竹節樣改變以及椎體的方形變,以及椎小關節和脊柱的生理曲度改變,這是常見的表現。
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