一般針對肺結核咯血的處理，要具體而定，一般痰中帶血，血少者無需特殊處理，加強觀察護理，并積極的治療肺結核即可。咯出的鮮血若為紅色，特別是大咯血，應首先對病人年齡、體質、血壓、肺功能情況全面的了解，綜合分析，對咯血的危險程度有一個比較準確的估計，以便采取更為積極的搶救措施。
無論咯血量多少，一定要保持好體位以側臥為宜，避免仰臥、半坐或者是坐位等，以便出血能順利的排出體外，預防和解除氣道的阻塞、防止窒息發生，要保持頭腦冷靜，不必要過分的恐懼，避免因恐懼心理而憋氣，致使血液不能咯出。
肺結核咯血如何治療
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-23 3519次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3364次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2502次
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肺結核合并咯血患者如何治療治療包括：一、一般治療，咯血患者應臥床休息，取患側臥位，患側可置冰袋，患者要安靜，情緒緊張者可給予安定劑，劇咳者給予咳必清等，必要時可用可待因，并囑患者輕輕把血咳出，嚴密監護防止大咳血而窒息。腦垂體后葉素止血作用確切，主要是收縮血管達到間接止血作用，其他的止血藥物，有普魯卡因、酚妥拉明等。二、大咯血的治療，大咯血不止者，可行支氣管動脈栓塞或經纖支鏡確定出血部位后，用稀釋的腎上腺素海綿壓迫和填塞與出血部位及人工氣腹治療等。必要時在明確出血部位的情況下行，肺段和葉的切除，大咯血可引起窒息，直接危及生命。一旦發現窒息先兆，應立即搶救，立即給患者取頭低腳高位，輕拍背部以便血塊兒排出，并盡快挖出或吸出口腔的咽部的積血或血塊兒，氣管插管即可吸出積血，又能保持呼吸道通暢，可防止血液進入健側。語音時長 1:43”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 1954次
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肺結核治療期間咯血咯血是肺結核比較常見的癥狀，一般見于空洞型肺結核，這種患者它的病程比較長，病情容易反復。因此，如果出現咯血，一定要注意咯血的量。小劑量咯血可以給予鎮靜、止血、止咳各種處理，一旦出現大咯血，那么這個時候可能需要進行手術治療，所以一定要注意患者的生命體征、血壓、脈搏，同時要進行規范性的抗結核治療，可以選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等藥物進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:15”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-17 1934次
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肺結核如何治療病情分析：目前對于肺結核這種疾病，最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯合抗菌，經常使用的一線抗結核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議：結核病的治療分為強化期和鞏固期，強化期治療時，患者要注意定期的檢查肝腎功能，鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕，但是也要注意完成治療周期。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 1202次
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如何治療肺結核病情分析：肺結核這種疾病目前最有效的治療方法是使用多種藥物聯合治療。比較常用的藥物主要是一線的抗結核藥物，例如異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等。意見建議：肺結核的患者一定要堅持早治療，聯合用藥，適量的用藥，然后規律全程的治療原則，在治療周期內要注意對自身肝腎功能的檢測。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 1402次
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肺結核合并咯血患者如何治療治療包括：一、一般治療，咯血患者應臥床休息，取患側臥位，患側可置冰袋，患者要安靜，情緒緊張者可給予安定劑，劇咳者給予咳必清等，必要時可用可待因，并囑患者輕輕把血咳出，嚴密監護防止大咳血而窒息。腦垂體后葉素止血作用確切，主要是收縮血管達到間接止血作用，其他的止血藥物，有普魯卡因、酚妥拉明等。二、大咯血
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 115次
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肺結核咳血如何治療肺結核病人出現咯血相對還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進行抗結核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時按量規范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對咯血進行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動，可以考慮使用止血的藥物，比
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 164次
