患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音，伴X線或心電圖示左房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。
各種原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主動脈瓣關閉不全，相對性二尖瓣狹窄、左房黏液瘤，均可引起心尖區舒張期雜音，應注意鑒別。
老年性二尖瓣環，或環下鈣化、先天性二尖瓣狹窄及結締組織病等。
二尖瓣狹窄診斷辦法
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-08-21 1863次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-06-29 13804次
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三尖瓣輕微反流嚴重嗎三尖瓣輕度反流需要根據患者的癥來判斷疾病的嚴重程度。一、如患者無身體不適癥狀，僅在體檢時發現三尖瓣輕度反流，不屬于嚴重的情況。二、如患者有胸悶、氣短等身體不適癥狀，同時心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，表明病癥比較嚴重。三、如患者有胸悶、胸痛、氣短等表現，心電圖有明顯的缺血表現，根據癥狀持續時間可考慮冠心病、心絞痛或急性心肌梗死，較嚴重。四、如患者在外傷或坐位時間較長，在起床活動后突發胸悶、氣短、紫紺等癥狀，心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流，肺動脈壓力增高，考慮可能是肺栓塞，是嚴重的。通常造成三尖瓣反流的常見原因有冠心病、肺心病、肺栓塞、先心病等，需做進一步檢查確定診斷。
01:57
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-28 17531次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p2亢進，肺動脈瓣區可聞及濕啰音，充血性心力衰竭時可出現頸靜脈怒張、下肢水腫等征象。四、心電圖：1、竇性心律時可見二尖瓣型p波，二、四導聯最清晰，提示左心房增大。2、電軸可右偏和右心室肥厚。3、心房纖顫較為多見。五、胸部x線，輕度二尖瓣狹窄影可正常，重度時左心緣變直，心腰消失，肺動脈段突出，右心緣下段右心室可見增大的左心房影所形成的雙重影。語音時長 1:41”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-04 2003次
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二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區第一心音增強；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。并發癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語音時長 1:02”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-08-21 2435次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現開放或者關閉，心臟瓣膜發生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-28 1703次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-02-29 1001次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 201次
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二尖瓣狹窄超聲診斷標準二尖瓣狹窄的超聲診斷，主要是根據超聲檢查時測量的二尖瓣瓣口面積來判斷。正常的二尖瓣面積在4-6平方厘米，如果二尖瓣的瓣口面積低于2.0平方厘米以下，就可以診斷二尖瓣的狹窄。當然根據瓣口面積的狹窄程度，二尖瓣狹窄可以分為三度。輕度是患者的二尖瓣瓣口面積在1.5到2.0平方厘米之間。中度是瓣口面積在1.
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 863次
