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• 腎功能衰竭病人為什么要補鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補鈉，只有低鈉的人我們才需要補鈉，腎功能不全的患者，實際上他低鈉并不多見，其實多見的是高鉀，低鈉并不多見。因為常常我們患者，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補鈉，那么除非你有其他原因導致的低鈉血癥，這時候我們才需要補鈉，并不是腎衰的病人都需要補鈉。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 3676次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 15669次

• 肝炎病人為什么容易出血?
  肝炎患者，特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期，經常可見牙齦自發出血，流鼻血難以止住，皮膚出現瘀斑，注射針孔流血不止，便血，嘔血，血尿，還可見血性胸水或腹水等。肝炎時出血的原因很復雜，有些機理還不清楚，但是與以下幾個原因有關：(1)凝血因子合成減少，從而使血液凝固能力降低。(2)凝血因子消耗增加：肝細胞承擔著清除凝血物質的能力，而肝炎使這種能力降低；炎癥又要促進凝血活酶樣物質釋放，使凝血因子較平時的消耗明顯增加。(3)肝炎病毒激活免疫系統致凝血因子消耗增加。(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。(5)血小板質量異常。(6)內毒素血癥與出血密切相關。(7)繼發感染。?總之，肝炎時出血，可以是上述某一因素為主，也可能是多種因素綜合作用的結果。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-21 3092次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結構或功能性疾病導致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時會出現體循環和肺循環的淤血，導致液體儲留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲留是唯一的藥物，通過利尿劑可以改善心臟的前負荷，減輕機體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開始使用，逐漸增加劑量，同時要注意監測離子分析，避免出現電解質紊亂的情況。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 2074次

• 肝炎病人為什么不能吃榛子
  病情分析：目前沒有臨床證據表明肝炎的病人一定不能吃榛子，由于榛子是一種相對不容易消化的食物，所以肝炎患者不宜吃這種食物，不然會增加胃腸道的負擔，尤其是肝炎后肝硬化的患者要吃容易消化的食物。意見建議：肝炎病人一定要養成良好的飲食習慣，可以多吃富含維生素類的食物，注意能量的補充以及優質蛋白質的攝入，不宜吃辛辣油膩刺激的食物，不能喝酒。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-06-07 1402次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會導致體內水鈉潴留，通過利尿，排出體內過多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負荷，減輕水腫。意見建議：應用利尿劑的時候，一定要定期去醫院復查電解質和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補充鉀。患者平時也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 2603次

• 慢性肝炎病人為什么要經常查轉氨酶
  慢性肝炎病人經常查轉氨酶是為了了解有沒有肝臟的炎癥損傷，來指導臨床慢性肝炎的治療。肝臟的損傷可以體現在轉氨酶等指標升高上，所以要做好定期的查體，明確轉氨酶的情況，來確定下一步的治療方案。慢性肝炎會導致肝硬化、肝癌的發生，所以要加強疾病的預防
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-14 0次

• 肝炎病人為什么會有厭食的癥狀
  這是因為肝炎的急性期肝臟受損后肝細胞腫脹破壞導致膽汁在肝內淤積，從而使膽汁分泌減少，導致對脂肪的消化吸收能力下降，因此病人出現厭油膩及納食差的臨床表現。同時肝炎急性期胃腸道黏膜出現水腫，甚至黏膜表現變性，影響胃腸道的消化功能。另外由于肝臟功能受損，與消化相關的一些酶的生成和分泌減少，活性降低，所以食
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 71次