肝炎患者,特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期,經常可見牙齦自發出血,流鼻血難以止住,皮膚出現瘀斑,注射針孔流血不止,便血,嘔血,血尿,還可見血性胸水或腹水等。
肝炎時出血的原因很復雜,有些機理還不清楚,但是與以下幾個原因有關:
(1)凝血因子合成減少,從而使血液凝固能力降低。
(2)凝血因子消耗增加:肝細胞承擔著清除凝血物質的能力,而肝炎使這種能力降低;炎癥又要促進凝血活酶樣物質釋放,使凝血因子較平時的消耗明顯增加。
(3)肝炎病毒激活免疫系統致凝血因子消耗增加。
(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。
(5)血小板質量異常。
(6)內毒素血癥與出血密切相關。
(7)繼發感染。
?總之,肝炎時出血,可以是上述某一因素為主,也可能是多種因素綜合作用的結果。