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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2119次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3323次

• 腎小球腎炎為什么出現蛋白尿
  腎小球腎炎時，濾過屏障的損傷與蛋白尿的發生有密切的關系，腎小球濾過膜僅允許特定大小的蛋白質分子通，正常情況下，只有小分子血漿蛋白能夠通過濾過膜，大分子的血漿蛋白是不能通過的，當腎小球腎炎時出現嚴重炎癥，缺氧，濾過膜的通透性會異常增加，導致平時基本不能通過的蛋白質被大量濾過形成蛋白尿。腎小球毛細血管壁內皮細胞基膜和上皮細胞表面以及系膜區都富含有硫酸肝素及唾液酸，這些因素會導致腎小球的濾過膜是帶負電荷的，能夠組織含負電荷的血漿蛋白濾過，一旦電荷屏障損傷以后，尿蛋白排出量明顯增加。另外腎小球內系膜在調節濾過屏障方面有重要作用，其作用包括系膜細胞收縮，可直接改變濾過表面和通透性，直接影響濾出率。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-30 2440次

• 急性腎小球腎炎為什么會出現蛋白尿
  急性小球腎炎患者的確有的時候會出現蛋白尿，這種急性腎炎以血尿為主要的臨床表現，但是也有一些患者會出現蛋白尿，這主要的原因與腎小球的毛細血管濾過屏障受到破壞有關系。腎小球實際上是一團毛細血管，血液是從這些毛細血管中經過的，這些毛細血管具有半通透性的作用，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去形成尿液。當濾過屏障完整的時候它會阻擋住血液中的有益的成分，比如蛋白質紅細胞這些成分，是不會讓它漏出去的，不會讓它進入到尿液中。當有急性腎炎的時候患者會有腎小球內毛細血管彌漫性的細胞增生，這些細胞增生就會破壞腎小球完整的濾過屏障的功能，血液再從腎小球的毛細血管中經過的時候就會漏出血液中的蛋白質或者是紅細胞，所以急性腎炎的患者才會出現蛋白尿，血尿這些問題。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-06 2694次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1702次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 902次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓并伴有一過性腎功能不全的疾病的總稱。引起蛋白尿的原因，主要是腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損所導致。正常情況下分子屏障，僅允許較小的蛋白質分子濾過。電荷屏障，因為腎小球的濾過膜帶負電荷，通過同性電荷相斥的原理可以阻止帶負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過。分
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 279次

• 急性腎小球腎炎為什么引起蛋白尿
  急性腎小球腎炎引發蛋白尿的原因一般是腎小球濾過膜的通透性增加，導致血漿蛋白大量濾入原尿，且近端小管未能完全重吸收這些蛋白質。急性腎小球腎炎時腎小球受到免疫復合物的沉積和補體系統的激活等影響，導致腎小球基底膜受損，濾過屏障功能下降。這使得原本
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次