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支氣管肺炎鑒別診斷有哪些

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醫生主講實錄

支氣管肺炎主要是累及支氣管壁和肺泡的炎癥,是小孩時期最常見的肺炎,一般在兩歲以內的兒童多發。

一般情況和支氣管肺炎主要鑒別診斷的第一個是急性支氣管炎,急性支氣管炎主要表現是一般不發熱或僅有低熱的情況,全身狀況比較好,以咳嗽為主要癥狀,肺部可以聽到干濕羅音,一般情況下不固定,隨著咳嗽或者是體位的改變而改變。X線片可以顯示肺紋理增多,排列紊亂。

第二個需要鑒別的是支氣管異物,如果是有異物吸入史可以出現突然的嗆咳,一般有肺不張或者是肺氣腫,做CT或X線片是能夠鑒別的。

第三個是支氣管哮喘,支氣管哮喘可以沒有明顯的喘息發作,主要是表現為持續性的咳嗽,X線表示可以肺紋理增多,排列紊亂和肺氣腫,一般和支氣管肺炎比較容易混淆。所以看一下孩子是否有過敏體質,肺功能檢查等可以有助于鑒別。

第四個需要鑒別的是肺結核,肺結核的病人一般都是有結核接觸史、結核菌素試驗陽性,拍片X線檢查可以肺部有結核病灶等,這都是可以很簡單的鑒別的。

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