腎炎常伴有高血壓,高血壓是腎炎預(yù)后腎小球硬化的一個(gè)重要的影響因素,持續(xù)存在的高血壓,會(huì)加速腎功能惡化,而腎炎發(fā)生高血壓的機(jī)制與以下有關(guān):
一,水鈉潴留,血容量增加,引起容量依賴型高血壓。
二,腎素分泌增多,腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素、血管緊張素分泌增加,小動(dòng)脈收縮,外周阻力增加,引起腎素依賴性高血壓。
三,腎實(shí)質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,腎內(nèi)基態(tài)釋放酶、基態(tài)生成減少,前列腺素等生成減少,也是腎性高血壓的原因之一。
腎小球疾病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型,少數(shù)為腎素依賴型,但兩型的高血壓常混合存在,有時(shí)很難截然分開,腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮,也可以引起難治性的高血壓。