紫癜性腎炎是過敏性紫癜的腎臟損害，在臨床上，紫癜性腎炎是一種常見的繼發性腎小球腎炎，紫癜性腎炎患者常表現為血尿、蛋白尿，部分患者可以伴有高血壓，以及腎功能不全。
紫癜性腎炎的診斷必須符合下列三個條件：
第一，有過敏性紫癜的皮膚紫癜等腎外表現。
第二，患者有腎臟損害的臨床表現，如患者出現血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全的。
第三，患者腎臟穿刺活檢表現為系膜增生，以及IgA在系膜區沉積等表現。
如果患者患有紫癜性腎炎，患者應當去正規綜合性醫院腎臟病科就診。
紫癜性腎炎的診斷
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-21 1642次
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紫癜性腎炎會遺傳嗎咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-22 3207次
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紫癜性腎炎可以自愈嗎紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現復發，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現耐藥，也會出現經常的復發。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-24 4199次
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紫癜性腎炎的鑒別診斷一，iga腎病，iga腎病和紫癜性腎炎在腎臟組織學上十分相似，均可有皮膚小血管iga沉積，因此很難從腎臟病理及免疫病理上加以鑒別，二者的鑒別取決于臨床表現，如典型的皮疹等。二、狼瘡性腎炎，由于系統性紅斑狼瘡可有紫癜樣皮疹，關節痛和腎損害，故需與本病相鑒別，狼瘡性腎炎典型的皮損是面部蝶形、紅斑，有多系統損害并伴多種自身抗體陽性，如ana抗ds-DNA抗體,抗sm抗體等呈陽性，補體下降，腎活檢的免疫熒光檢查，狼瘡性腎炎雖然有iga沉積，但常有大量其他免疫球蛋白沉積，且有clq沉積，從而表現為典型的滿堂亮。三、原發性小血管炎，原發性小血管炎也有皮膚紫癜、腹痛和腎損害，多見于中老年人，常有多系統受累的表現，如肺、眼、耳和鼻，血清anca通常陽性，其腎臟病理表現為寡免疫沉積、局灶纖維素樣壞死或新月體性腎小球腎炎，而ssp則以皮膚小血管炎及腎小球iga沉積為主。語音時長 1:54”
楊智駿
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紫癜性腎炎的診斷標準這個標準是2009年中華醫學會兒科分會腎臟學組制定的，是指在過敏性紫癜病程六個月以內出現血尿或蛋白尿，其中血尿和蛋白尿的診斷標準分別如下。血尿是出現肉眼血尿或者鏡下血尿，蛋白尿是滿足以下任意一項者：第一是一周內三次尿常規蛋白呈陽性，第二是24小時尿蛋白定量大于150毫克，第三是1周內三次尿微量白蛋白高于正常值。極少數的患兒在過敏性紫癲起病六個月以后出現腎臟的受累，如果診斷應該慎重，可以行腎活檢穿刺協助診斷，以腎臟受累為首發的癥狀，其后才出現皮膚改變的患兒，在皮膚紫癜出現之前診斷，有一定的困難應該，注意腎外癥狀的觀察。語音時長 1:19”
韓潔
主治醫師聊城市第二人民醫院
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小兒紫癜性腎炎應當如何診斷病情分析：確診小兒紫癜性腎炎主要依據以下幾方面：1、過敏性紫癜，出現壓之不褪色的皮疹，以雙下肢多見，可能合并關節痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷，確診過敏性紫癜后半年內出現鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。意見建議：兒童過敏性紫癜腎炎的治療上需準確診斷，根據過敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優方案進行治療，針對紫癜腎患者的病情需要定期復診，選擇針對性的藥物。
童鵬
副主任醫師鄂州市中心醫院
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜有經典型，表現為皮膚紫癜；胃腸型，表現為惡心、嘔吐、腹痛；關節型，表現為四肢關節疼痛；腎型，表現為血尿、蛋白尿；過敏性紫癜反復發作，發作時間較長，易于出現紫癜性腎炎。出現過敏性紫癜，可行尿常規、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
李曉燕
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小兒紫癜性腎炎的診斷標準小兒紫癜性腎炎的診斷標準主要包括癥狀、臨床檢驗、病理檢查等三個方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗：小兒紫癜性腎炎患者起
張麗
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紫癜性腎炎的病因紫癜性腎炎的病因，可以分為細菌、病毒以及寄生蟲感染引起來的變態反應，或者某些藥物、食物等過敏，也有可能是植物的花粉、寒冷刺激引起來的。過敏性紫癜是因為過敏導致的紫癜，但是紫癜性腎炎一般情況下是過敏性紫癜引起來的腎臟損害。患者在臨床表現上除了有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血以外，主要就是血尿、蛋白尿，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
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