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• 為什么會發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 5598次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導(dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內(nèi)恢復(fù)，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經(jīng)過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達到一個理想狀態(tài)的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6056次

• 容易引起急性腎功能衰竭的損傷是什么
  脊椎損傷的人容易引起腎功能衰竭，因為脊椎有部分在腰部，而腰部脊椎損傷，發(fā)生的幾率較大。腰部靠近腎器官，當腰部發(fā)生損傷腎部有可能受到影響，出現(xiàn)功能性衰竭。內(nèi)臟的損傷也會引起急性腎功能衰竭，內(nèi)臟之間的聯(lián)系是非常緊密的。當一個內(nèi)臟受損，其他內(nèi)臟也會受到影響，腎功能衰竭很有可能由于某個內(nèi)臟損傷而引起。靠近腎臟部位的血管損傷也可能導(dǎo)致誘發(fā)急性腎功能衰竭，血管的破壞使腎臟供血不足，腎部缺氧，以至于腎功能不足，衰竭。
  語音時長 1:15”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 6022次

• 急性腎功能衰竭發(fā)生的主要機制是什么
  急性腎衰，往往有多種因素參與，不同的病因病情，病期和不同程度的損傷，發(fā)病機制亦不相同，急性腎衰初期，腎血管持續(xù)收縮與血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)，起到重要的作用，主要引起腎皮質(zhì)血管收縮，血管阻力增加，同時靠近髓質(zhì)的血管開放，出現(xiàn)腎內(nèi)血運短路而造成皮質(zhì)缺血。腎小球濾過率下降，納離子鈣離子內(nèi)流，多氨逸出使細胞超載，均為早期重要的使動因素，并可促使腎內(nèi)微循環(huán)障礙，在以后的持續(xù)期腎小管堵塞，以及反漏引起的重要作用，可使腎血流進一步的減少，加速急性腎衰，腎小管內(nèi)液反漏使間質(zhì)水腫進一步的進行加重，壓迫腎小管周圍的毛細血管使管腔變窄，缺血加重。
  語音時長 1:31”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 2988次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭。化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療。現(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2703次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機理是什么
  急性腎衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類，狹義的急性腎衰竭主要是指急性腎小管壞死，不同病因，不同程度的急性腎小管壞死可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死是多因素的，如中毒性急性腎小管壞死可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上，也可有缺血因素，中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導(dǎo)致血流動力學的腎小球濾過率降低，并無明顯的腎實質(zhì)損傷。如果腎灌注量減少，能在 6小時內(nèi)得到糾正，則血流動力學損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可迅速恢復(fù)，但若低灌注持續(xù)，則可發(fā)生腎小管上皮細胞明顯損傷，繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1603次

• 容易發(fā)生急性腎功能衰竭的損傷是什么
  急性腎功能衰竭，一種由多種因素引發(fā)的腎臟功能急劇下降的臨床綜合征，其常見誘因包括創(chuàng)傷性休克、藥物毒性、急性腎缺血、感染性休克及尿路梗阻等。1、創(chuàng)傷性休克，嚴重外傷導(dǎo)致大量失血，腎臟灌注不足，功能受損，此時需迅速補液輸血，恢復(fù)腎臟灌注。2、藥
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 容易發(fā)生急性腎功能衰竭的損傷是什么
  一，脊椎損傷的人容易引發(fā)腎功能衰竭。因為脊椎有部分在腰部，而腰部脊椎損傷發(fā)生的幾率較大，腰部靠近腎器官，當腰發(fā)生損害、損傷時腎部很可能受到影響，出現(xiàn)功能衰竭，所以要保護好脊椎。二，內(nèi)臟的損傷也會引起急性腎功能衰竭。內(nèi)臟之間的聯(lián)系是非常緊密的，當一個內(nèi)臟受損，其他內(nèi)臟也會受到影響。腎功能衰竭，很有可能
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 200次