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• 為什么會發生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟供血不足，導致腎臟缺血，而導致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導致發生。腎性相關的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質和腎血管，都可能導致急性腎衰竭的發生。像一些免疫系統疾病，血液系統疾病、腫瘤等等，都可能會導致腎性因素的發生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導致的，也可以導致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發性的腎臟病和原發性的腎臟病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5598次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6056次

• 急性腎功能衰竭發生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發生的病因不一樣，它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的會導致血壓偏低，也會誘發急性腎衰竭。另外就是像麻醉誘發的低血壓休克也會導致急性腎功能衰竭。腎性的因素主要就是有腎小球腎炎，或者是有急性的腎小管壞死，或者是一些其他的疾病繼發的腎小球腎炎或者是有腎動脈的狹窄，腎靜脈的閉塞，還有惡性高血壓引起的廣泛的腎皮質壞死，還有就是間質性腎小管的急性病變，腎乳頭壞死，還有重金屬中毒或者藥物中毒，造影劑或者其他的生物制品引起的腎臟的急性中毒，也會引起急性腎衰竭。另外一個就是腎后性的，一般都是因為有泌尿系的梗阻，像有前列腺的肥大或者是有結石，輸尿管的梗阻或者是有泌尿系統的腫瘤，或者是外部其他外物的壓迫，都會導致急性腎衰竭衰竭。一般都是因為長時間的缺血還有循環不好，會導致腎小球或腎小管的壞死最后會引起急性腎衰竭。
  語音時長 2:02”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-19 5040次

• 急性腎功能衰竭的主要機制
  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰竭，是腎臟本身和腎外原因引起腎臟功能急劇降低，以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征，當各種病因引起腎功能嚴重損傷，腎臟的泌尿、內分泌功能就會發生障礙，進而產生相應的病理過程。不同的腎功能衰竭分析具體的發病原理是有所不同的，急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉，使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重的腎血管的收縮或本身就患有的低心輸出量性心臟病。腎實質性原因意思是本身腎臟就有毛病，比如本身患有閉塞性腎血管疾病，腎小球及小血管疾病。腎后性原因主要是由尿路系統梗阻疾病所引起的。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-11 2823次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2102次

• 急性腎功能衰竭多尿期發生機制是什么
  1.腎灌注量增加，腎小球濾過功能逐漸恢復。 2.壞死的腎小管再生和修復，并開始具有泌尿功能，但新生腎小管上皮細胞對鈉、水的重吸收能力較差，原尿不能被濃縮。 3.腎間質水腫消退，被阻塞的腎小管再通，增加泌尿功能。 4.腎小球濾過增加，尿液中溶質來不及被腎小管重吸收，引起滲透性利尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-16 2102次

• 急性腎功能衰竭發生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發生的病因不一樣，它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 341次

• 急性腎功能衰竭主要發病機制是什么
  急性腎功能衰竭主要是急性腎小管壞死最為常見，由于其發病機制，目前來說并不明確，目前認為主要涉及小管，血管和炎癥因子等方面。一、小管因素：缺血，在灌注腎毒性物質可引起近端血管損傷，導致小管對鈉離子重吸收減少，管球反饋增強，小管嚴重受損，可以導致腎小球濾過率的反滲，通過受損的上皮或小管基底膜露出，可以導
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 726次