第一,震顫,是肝性腦病最具特征性的神經系統體征,具有早期診斷意義。具體的做法是讓病人伸出前臂展開手指,或者腕部過度伸展并固定不動的時候,病人的掌指及腕關節可出現快速的屈曲及伸展運動,每秒鐘可出現一到兩次,也有達每秒鐘五到九次者,常伴有手指的側位動作。
此時病人可同時伴有整個上肢,舌,下顎,頜部的細微震顫以及步態的共濟失調,或發于單側也可出現于雙側,這種震顫不具有特征性,也可見與心衰,腎衰,肺衰的病人,震顫常于病人睡眠及昏迷后消失,蘇醒后仍可出現。
第二,意識障礙,由嗜睡,昏迷,昏睡逐漸進入到昏迷狀態,各種反應反射均消失,也可有躁狂狀態逐漸進入昏迷者。