肝性腦病主要是由于氨中毒引起的,因此,減少氨的吸收和加強胺的排出是藥物治療的主要手段,如何促進體內氨的排出:
第一,L鳥氨酸和L門冬氨酸,是一種鳥氨酸和門冬氨酸的混合制劑,能促進體內的尿素循環而降低血氨,能夠改善患者的癥狀,不良反應有惡心嘔吐。
第二,鳥氨酸α酮二酸,其降氨機制與上述藥物相同。
第三,苯甲酸納,可以膽源性物質結合,形成與馬尿酸從腎排出而降低血氨,不良反應以消化道不良反應為主,苯乙酸鈉可與谷氨酰胺結合形成苯乙酰谷氨經腎排出。
第四,谷氨酸與胺結合形成谷氨酰,谷氨酰胺而降低血氨,有谷氨酸鉀和谷氨酸鈉兩種,可根據血鉀和血納調整兩者的使用比例,在注射之前可以先注射維生素C,堿血癥者不宜使用。
第五,金氨酸可促進尿素循環而降低血氨。