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腹瀉的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

腹瀉的診斷和鑒別診斷主要依靠發病的季節、病史、臨床表現、大便性狀等,主要與細菌性痢疾、生理性腹瀉相鑒別。

腹瀉是一種常見的臨床疾病,其診斷和鑒別診斷主要有以下幾點:第一點是根據發病季節、年齡、病史、臨床表現、大便性狀作出臨床診斷,到底是不是腹瀉。再就是判斷有沒有脫水、酸中毒、水電解質紊亂,有沒有合并癥。再就是病因診斷,是不是存在喂養不當,腸道內外感染。第四是病原診斷,如果是感染導致,大便培養、血清學檢查有確診意義。

鑒別診斷:第一個是大便少或是沒有白細胞,生理性腹瀉常小于6個月,外觀虛胖,常有濕疹,便次多,其他沒有不適的感覺,生長發育正常。大便有比較多白細胞,要和細菌性痢疾還有壞死性腸炎鑒別,細菌性痢疾有接觸史,里急后重,大便有較多的膿細胞,紅細胞,吞噬細胞等。

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