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醫生主講實錄

臨床上導致肺積水的常見病因為炎癥、結核和腫瘤,不同的疾病導致肺積水伴隨癥狀是不一樣的。例如肺炎導致的肺積水,常伴有咳嗽、咳膿痰,高熱,胸痛等癥狀。如果是肺結核導致的胸腔積液常伴有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗等結核中毒癥狀。

如果是由于腫瘤導致的胸腔積液,常伴有刺激性的干咳、金屬樣的咳嗽音,伴有消瘦惡心嘔吐等臨床表現。如果出現了胸腔積液要積極地完善血常規、胸片、胸腔穿刺抽液檢查,甚至于支氣管鏡檢查以明確診斷,根據不同診斷使用不同的治療。例如或者是炎癥導致的胸腔積液積極的抗感染的治療,包括使用廣譜的β內酰胺類抗生素,頭孢、青霉素、合成或者半合成青霉素。可以考慮聯合使用左氧氟沙星或者阿奇霉素等。

如果患者是因為肺結核導致的胸腔積液,進行積極的抗結核治療,包括異煙肼,利福平等。如果患者是由于肺腫瘤導致的胸腔積液,要積極的行抗腫瘤的治療。有手術適應癥的要積極的手術治療,無手術適應癥的可考慮放療化療治療,胸腔穿刺抽液也是治療的一個很重要的部分。

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