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• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經，前方有胸腹腔內的大血管和神經，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發癥的發生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-13 5121次

• 腦出血的預后

  腦出血的預后，一般來講腦出血預后，跟他的病情有很密切的關系，跟出血量、出血部位，如果出現昏迷的話，昏迷時間越長那么預后越差，甚至會出現死亡的情況。所以對于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會病情改善，對于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會永遠不清醒，或者出現生命危險。所以出血的患者，要想判斷他的預后，主要我們要分析以下幾個方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對于預后也是越差的。另外對于出血的位置也是很重要，一般來講，對于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個地方稍微有少量的出血，可能就會帶來很嚴重的后果，甚至導致患者的死亡。對于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對來講引起的癥狀，沒有腦干那么嚴重。另外出血的預后，跟治療方式，以及護理有很密切的關系。所以腦出血，一定要到比較權威的，大一點的醫院，進行針對性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進行賽跑，如果能消除這一段時間，帶來的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對于很多患者的預后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 8894次

• 脊柱結核預后好嗎
  ?預后是比較好的。特別是在脊柱結核發病以后，如果說出現了骨質的破壞，這種情況就需要行手術治療。手術以病灶清除，植骨融合內并固定手術為主，從而減輕病人脊椎部位遭到破壞以后引起脊髓損傷的風險。并且通過積極地進行抗結核治療以后，一般脊柱結核的病人是能夠完全恢復的。后期也能夠恢復正常的活動，能夠從事輕度的工作。所以脊柱結核的病人通過積極地治療以后預后是比較好的，能夠恢復活動和從事輕體力的勞動。
  語音時長 1:04”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-05 1218次

• 腎結核的預后
  一般來說腎結核的預后主要分為以下五個方面，臨床上腎結核是進行性病變，在沒有應用抗結核藥物或者是沒有進行腎切術的患者中，五年生存率不足30%，能夠生存十年的患者不足10%，而經過及時腎切除治療的病人約有一半左右的患者可以達到臨床治愈，隨著抗結核藥物療效的提高，在應用抗結核藥物治療后，腎結核死亡率目前已十分低。如果在早期發現并且能夠進行及時和充分的治療，大多數腎結核患者可以達到治愈的水平，如果有嚴重膀胱結核或者是雙腎結核則提示預后不良，腎結核合并活動性肺結核，骨關節結核，腹膜結核或者是腸結核的患者預后也較差。
  語音時長 1:21”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 1597次

• 脊柱脊髓損傷的預后有哪些
  病情分析：脊柱脊髓損傷比較輕的，往往積極的配合治療，預后還是非常好的，但是如果病人脊髓神經損傷非常嚴重，比如導致病人出現完全癱瘓的，往往恢復還是有難度的。意見建議：對于脊柱脊髓損傷的患者，需要積極的進行手術治療，解除對神經的受壓，為神經的恢復創造條件，早期可以大劑量的激素進行沖擊治療，應用脫水劑，應用營養神經的藥物來促進神經的恢復。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-10 1802次

• 影響脊柱腫瘤預后的因素有哪些
  病情分析：影響脊柱腫瘤預后的因素有以下幾點：腫瘤的性質和分類，良性腫瘤預后較好，惡性腫瘤尤其是轉移性脊柱腫瘤預后較差，容易復發；腫瘤手術治療情況，腫瘤大小及切除是否完整；患者身體素質。意見建議：脊柱腫瘤患者術后應注意多吃高蛋白質、低脂、維生素豐富的食物，保持健康的生活方式，戒煙戒酒。保證充分休息，適當鍛煉身體，保持良好的心理狀態。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-12-23 1003次

• 脊柱結核的早期癥狀
  脊柱結核早期癥狀。第一，患者起病慢，逐漸加重，早期表現為全身乏力，食欲下降，午后低熱，一般在38度以內，盜汗以及病灶處疼痛。第二，肌肉痙攣，肌肉痙攣是脊柱結核最早出現的癥狀，兒童表現更為明顯。開始表現為椎旁肌疼痛而引起來的反射性痙攣，后轉變為痙攣性肌緊張，從而引起強迫體位。第三，疼痛癥狀，出現疼痛，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 288次

• 脊柱結核怎么產生的
  脊柱結核產生的過程可能有如下幾種：第一、首先患者要患有結核病，結核病的傳播主要是通過肺內的一些分泌物而進行傳播的。比如唾液痰液，或者是由于咳嗽而產生的氣溶膠，這些具有感染源的物質，患者吸入之后可能會首先在肺內產生結核病的病灶之后轉移到脊柱的部位。第二、由于患者既往存在一些結核的病灶，但是由于患者的抵
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 96次