某些藥物如非甾體類消炎藥,阿司匹林、保泰松、腎上腺皮質(zhì)類固醇,某些抗生素,酒精均可能導(dǎo)致胃黏膜屏障,導(dǎo)致黏膜通透性增加,胃液的氫離子回滲入胃黏膜,引起胃黏膜糜爛出血。腎上腺皮質(zhì)固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的分泌增加,黏液分泌減少,胃黏膜上皮細(xì)胞更新速度減慢而導(dǎo)致本病。
包括嚴(yán)重感染,嚴(yán)重創(chuàng)傷,顱內(nèi)高壓,嚴(yán)重灼傷,大手術(shù),休克,過度緊張勞累等,在應(yīng)激狀態(tài)下可興奮交感神經(jīng)及迷走神經(jīng),前者使胃黏膜血管痙攣收縮,血量減少,或者使黏膜下動脈短路開放,促使胃黏膜缺血、缺血缺氧加重,導(dǎo)致胃黏膜上皮損害,發(fā)生糜爛和出血,嚴(yán)重休克。前者刺激胃壁,細(xì)胞釋放溶酶體直接損害胃黏膜。后者則增加胃蛋白酶及胃酸分泌,而增加胃黏膜屏障。
發(fā)病機(jī)制:消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制和應(yīng)激性潰瘍有關(guān),但又完全不同,應(yīng)激性潰瘍有其本身發(fā)病特點:
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮增高。
2、胃黏膜屏障損害。