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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7912次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19882次

• 慢性胃炎和消化性潰瘍藥物
  不管是慢性胃炎還是消化性潰瘍，治療的藥物首選抑酸藥。一般我們常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛普拉唑等等。當(dāng)然，如果說合并有幽門螺桿菌感染，那要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情給予根除幽門螺桿菌治療。另外，慢性胃炎，我們要看是否為萎縮性胃炎，還是非萎縮性胃炎。如果是萎縮性胃炎，這個(gè)治療非常嚴(yán)格，要求要正規(guī)的用藥，還要定期復(fù)查、隨訪，以免出現(xiàn)癌前病變等等。而對于消化性潰瘍的話，我們治療的目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般用的是抑酸藥聯(lián)合促胃粘膜修復(fù)的藥物。當(dāng)然這里還是要強(qiáng)調(diào)，如果明確有幽門螺桿菌感染，那要對應(yīng)用藥，也就是根除幽門螺桿菌治療。總之，建議還是醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥，不可以自行盲目的用藥。
  語音時(shí)長 1:53”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-30 1245次

• 消化性潰瘍和胃炎區(qū)別
  首先來明確一下什么是消化性潰瘍，消化性潰瘍的概念主要就是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病。病變部位可以是胃或十二指腸黏膜表面以及黏膜下層、黏膜肌層還有固有肌層，甚至穿透漿膜層，形成潰瘍穿孔。而胃炎只是發(fā)生在胃內(nèi)，包括胃的各個(gè)部位，像胃竇、幽門、胃體、賁門、胃底的炎癥，病變只是局限于胃黏膜，并不穿透胃黏膜達(dá)到基層和穿孔，就是消化性潰瘍和胃炎的區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:08”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 3459次

• 消化性潰瘍與睡眠障礙有關(guān)系嗎
  消化性瘍的患者因?yàn)樗弁吹臅r(shí)間是不固定，所以會在睡眠中頻繁的醒過來，使人入睡困難造成睡眠不足。睡眠障礙的人常存在食管反流的現(xiàn)象，所以如果你有消化性潰瘍，建議及早用藥，并且飲食上要進(jìn)行控制，如果您有睡眠障礙晚上可以通過聽歌和聽廣播，或者是喝熱牛奶來緩解。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-12 1503次

• 消化性潰瘍嚴(yán)重嗎
  病情分析：消化性潰瘍患者如果不及時(shí)治療，會導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果潰瘍傷及血管會引發(fā)消化道出血甚至休克，臨床上會出現(xiàn)嘔血、黑便、乏力等表現(xiàn)。穿孔如果不能及時(shí)得到控制，可以引發(fā)腹膜炎等疾病。意見建議：消化性潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情加重，同時(shí)也要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 901次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對臨床表現(xiàn)，對癥治療。如果出現(xiàn)胃酸分泌過多，表現(xiàn)出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現(xiàn)有吐酸水的現(xiàn)象，建議吃保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現(xiàn)有疼痛的感覺的時(shí)候可以吃達(dá)喜治療。這種藥物不單有保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 314次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次