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• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見(jiàn)的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見(jiàn)的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問(wèn)題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

  01:44
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 7869次

• 腎功能衰竭的臨床分類

  在臨床中腎功能衰竭，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭主要是短期之內(nèi)腎功能受到明顯的損傷，肌酐上漲的比較快，腎臟往往是增大的或者是正常的，既往沒(méi)有腎病相關(guān)的病史。臨床中急性腎衰竭的原因，可以分為腎前性的因素，腎性的因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟缺血，都可以導(dǎo)致腎功能的損傷，比如像病人有休克、低血壓、失血、失液、心衰等等都可以。腎性原因指的是各種腎小球疾病，原發(fā)的、繼發(fā)的，腎小管疾病、間質(zhì)疾病或者是腎臟的微血管疾病等等，都可以導(dǎo)致急性腎衰的發(fā)生。而腎后性，指的是腎臟泌尿系統(tǒng)梗阻等相關(guān)的一些原因，都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。慢性腎衰竭往往是腎臟原來(lái)有相關(guān)的腎臟疾病，緩慢的進(jìn)展，而最終導(dǎo)致的腎衰竭。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2166次

• 簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
  ?急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見(jiàn)，由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身血管擴(kuò)張。④腎動(dòng)脈收縮。⑤腎自主調(diào)節(jié)反應(yīng)受損等。二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質(zhì)性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見(jiàn)。小管的因素：毒性物質(zhì)和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細(xì)胞凋亡或壞死，并導(dǎo)致小管對(duì)鈉重吸收減少，管-球反饋增強(qiáng)，小管管型形成導(dǎo)致小管梗阻，管內(nèi)壓增加，GFR下降等。三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側(cè)尿路出現(xiàn)梗阻時(shí)，可發(fā)生腎后性的急性腎衰竭。尿路發(fā)生梗阻時(shí),尿路內(nèi)反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，早期GFR尚能暫時(shí)維持正常。如果梗阻持續(xù)無(wú)法解除，腎皮質(zhì)大量區(qū)域出現(xiàn)無(wú)灌注或低灌注狀態(tài)，GFR將逐漸下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-12 3879次

• 簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭多尿的機(jī)制
  急性腎功能衰竭多尿的機(jī)制，急性腎功能衰竭出現(xiàn)多尿一般都是因?yàn)槟I臟的功能在恢復(fù)，腎小管的上皮細(xì)胞再生修復(fù)。然后腎小管恢復(fù)了完整，腎小球的濾過(guò)率也逐漸恢復(fù)到正常或者是接近正常的范圍。一般經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療以后，如果出現(xiàn)多尿，提示腎臟的功能是在一個(gè)恢復(fù)期。一般這一期小便量會(huì)明顯的增多，主要就是因?yàn)槭悄I小球?yàn)V過(guò)率恢復(fù)到正常，還有就是腎臟的腎小管上皮細(xì)胞的增生，然后會(huì)導(dǎo)致濾過(guò)率恢復(fù)到正常會(huì)出現(xiàn)多尿。多尿期一般小便量至少是在三千毫升以上，如果出現(xiàn)多尿的話提示腎臟功能在恢復(fù)。如果化驗(yàn)肌酐尿素氮血指標(biāo)的話會(huì)逐漸的下降。另外多尿期比較容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，所以一定要注意積極的補(bǔ)液。不管是通過(guò)口服還是靜脈補(bǔ)液，都要把液體量維持在一個(gè)正常的入量水平，避免因?yàn)槿肓坎蛔銓?dǎo)致二次腎衰竭。如果是反復(fù)地對(duì)腎臟打擊的話，有的即使進(jìn)入到多尿期，有的也還會(huì)再發(fā)生腎衰竭。如果嚴(yán)重的會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎功能衰竭。所以多尿期一定要注意預(yù)防二次腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-02 3586次

• 腎功能衰竭按什么分類
  病情分析：腎衰竭按不同的病因分類可以分為腎前性的腎衰竭、腎性的腎衰竭以及滲透性的腎衰竭；按發(fā)病的快慢可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)腎功能衰竭，建議到正規(guī)醫(yī)院到腎內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如抽血化驗(yàn)?zāi)I功能，血常規(guī)，凝血功能以及泌尿系統(tǒng)彩超，必要時(shí)CT檢查。明確診斷后對(duì)癥處理，必要時(shí)采取透析治療，有條件的話可以考慮腎移植。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-02 1601次

• 急性腎功能衰竭的機(jī)制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機(jī)制也不同，主要包括腎前性原因、腎實(shí)質(zhì)性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見(jiàn)的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，藥物負(fù)荷使全身血管阻力下降，有嚴(yán)重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實(shí)質(zhì)性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質(zhì)疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發(fā)急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統(tǒng)梗阻疾病所引起的。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制
  ?急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制，根據(jù)解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見(jiàn)，由腎臟血流灌注不足所致，見(jiàn)于細(xì)胞外液容量減少，或雖然細(xì)胞外液容量正常，但有效循環(huán)容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細(xì)血管灌注壓降低。常見(jiàn)的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭多尿的機(jī)制
  急性腎功能衰竭出現(xiàn)多尿，一般都是因?yàn)槟I臟的功能在恢復(fù)，腎小管兒的上皮細(xì)胞再生修復(fù)，然后腎小管兒恢復(fù)了完整，腎小球的濾過(guò)率也逐漸恢復(fù)到正常或者是接近正常的范圍。一般經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療以后，如果出現(xiàn)多尿提示咱們腎臟的功能是在一個(gè)恢復(fù)期，一般這一期小便量會(huì)明顯的增多，主要就是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率恢復(fù)到正常，還有就是
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 297次