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• 急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現

  急性腎功能衰竭，發生少尿或者無尿這種癥狀的話，患者一般表現就是尿量減少，一般我們專業上說，如果一個患者，他24小時以內的尿量，如果小于400的話，就可以斷定是一個少尿期，如果說24小時以內的尿量，只有不到100毫升，基本上可以判斷這個患者是無尿的。如果出現這種癥狀的話，就要注意更進一步的檢查，或者明確原因，要及時的找醫生就診，做一些處理。因為急性腎衰，如果你體內的水排不出去，對你的心功能、肺功能，還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現的話，就建議到醫院及時就診，醫生可能會給你安排做透析的一些處理。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 13344次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6057次

• 簡述急性腎功能衰竭多尿的機制
  急性腎功能衰竭出現多尿，一般都是因為腎臟的功能在恢復，腎小管兒的上皮細胞再生修復，然后腎小管兒恢復了完整，腎小球的濾過率也逐漸恢復到正常或者是接近正常的范圍。一般經過對癥治療以后，如果出現多尿提示咱們腎臟的功能是在一個恢復期，一般這一期小便量會明顯的增多，主要就是因為腎小球濾過率恢復到正常，還有就是腎臟的腎小管上皮細胞的增生療，會導致濾過率恢復到正常，會出現多尿，多尿期一般小便量至少是在三千毫升以上。如果出現多尿的話，提示腎臟功能在恢復。如果化驗肌酐尿素氮血指標的話，會逐漸下降。另外，多尿期比較容易出現電解質紊亂，所以一定要注意積極地補液，不管是通過口服還是靜脈補液，都要把液體量維持在一個正常的入量水平，避免因為入量不足導致二次腎衰竭。如果是反復的對腎臟打擊的話，有的即使進入到多尿期，有的也還會再發生腎衰竭。如果嚴重的會轉成慢性腎功能衰竭。所以，多尿期一定要注意預防二次腎衰竭。
  語音時長 1:37”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-09-01 2183次

• 簡述急性腎功能衰竭的發病機制
  ?急性腎衰竭的發病機制，根據解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身血管擴張。④腎動脈收縮。⑤腎自主調節反應受損等。二、腎性急性腎衰竭，腎性急性腎衰竭可分為，小管性、間質性、血管性和小球性。其中以急性腎小管壞死最為常見。小管的因素：毒性物質和可引起近端腎小管的損傷，缺血、再灌注也可以引起腎小管的損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細胞凋亡或壞死，并導致小管對鈉重吸收減少，管-球反饋增強，小管管型形成導致小管梗阻，管內壓增加，GFR下降等。三、腎后性急性腎衰竭，雙色尿路梗阻或孤立腎患者單側尿路出現梗阻時，可發生腎后性的急性腎衰竭。尿路發生梗阻時,尿路內反向壓力首先傳到腎小球腎囊腔,由于腎小球入球小動脈擴張，早期GFR尚能暫時維持正常。如果梗阻持續無法解除，腎皮質大量區域出現無灌注或低灌注狀態，GFR將逐漸下降。
  語音時長 1:59”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-12 3881次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2102次

• 急性腎功能衰竭多尿期的發病機制是什么
  1.灌注量增加，腎小球的濾過功能逐漸恢復。 2.壞死的腎小管再生和修復，并開始具有泌尿功能，但新生的腎小管上皮細胞對鈉水的重吸收能力較差，原尿不能被濃縮。多尿的原因，主要是腎小管的損壞造成，在尿液的生成過程中，首先，血液里大部分液體和小分子物質，一起在腎小球濾過作用下析出，腎小管對水分沒有重吸收，直接流走，流量增加。 3.間質水腫消退，損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能，腎小球濾過增加，尿流中溶質被腎小管重吸收，導致滲透性利尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2003次

• 簡述急性腎功能衰竭多尿的機制
  急性腎功能衰竭出現多尿，一般都是因為腎臟的功能在恢復，腎小管兒的上皮細胞再生修復，然后腎小管兒恢復了完整，腎小球的濾過率也逐漸恢復到正常或者是接近正常的范圍。一般經過對癥治療以后，如果出現多尿提示咱們腎臟的功能是在一個恢復期，一般這一期小便量會明顯的增多，主要就是因為腎小球濾過率恢復到正常，還有就是
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 297次

• 簡述急性腎功能衰竭的發病機制
  ?急性腎衰竭的發病機制，根據解剖部位不同，可分為腎前性、腎性和腎后性。一、腎前性的急性腎衰竭最為常見，由腎臟血流灌注不足所致，見于細胞外液容量減少，或雖然細胞外液容量正常，但有效循環容量下降的某些疾病，或某些藥物引起的腎小球毛細血管灌注壓降低。常見的病因包括：①有效血容量不足。②心排血量降低。③全身
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 264次