拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關系,拇外翻畸形在穿鞋人群中的發病率比不穿鞋人群高15倍,緊束前足的鞋子似乎是導致拇外翻畸形的首要致病因素。然而并非所有穿著這種鞋子人都會發生拇外翻。
遺傳是拇外翻發病的一個重要因素,尤其在青少年患者;許多研究中報道了拇外翻患者具有陽性的家族史。第一跖骨內翻,即第一跖骨在跖楔關節處內翻成角,也可能是拇外翻發病的易發因素之一,尤其在青少年患者中的發生率很高。
拇外翻也常見于系統性關節病患者中,例如類風濕性關節炎中滑膜炎造成了跖趾關節囊的破壞,導致拇外翻畸形。
此外,扁平足第一跖骨關系不協調,部分纖維擴展到拇收肌斜頭和拇展屈肌的腓側部分,在拇外翻發病中起一定作用。類風濕性關節炎和神經肌肉疾病也可伴發拇外翻。