可能與穿鞋不合適有重要的關系,拇外翻畸在穿鞋人群中的發病比例比在不穿鞋人群高約十五倍,束前足的鞋子似乎是導致拇外翻畸形的首要致病因素,然而并非所有穿著鞋子的人都會發生拇外翻,因此肯定有其他的誘發因素,遺傳是拇外翻發病的一個重要因素,尤其是在青少年的患者。
許多研究中報道拇外翻患者具有陽性的家族史,第一趾骨內翻在直接關節處內翻成角,也可能是拇外翻發病的易發因素之一,尤其在青少年患者中的發生率很高。
拇外翻也常見于系統性關節病患者中,例如類風濕性關節炎中滑膜炎造成直指關節囊的破壞,導致拇外翻畸形。此外第一跖骨關節不協調,第一跖骨過長過短,從而增加了后二肌的聯合肌腱的收縮力,類風濕性關節炎和神經肌肉疾病也可伴發拇外翻,青少年的拇外翻存在著家族性發病的遺傳性傾向。