(1)風濕性關節炎:有鏈球菌感染史,疼痛與天氣變化關系甚密,游走性疼痛,活動期血沉增快,抗鏈“O”陽性。
(2)類風濕性關節炎:女性多于男性,好發于四肢小關節,受累關節疼痛劇烈,關節腫脹及活動障礙明顯,活動期血沉增快,類風濕因子可為陽性,X線檢查示骨質疏松,關節間隙變窄,軟骨下骨質破壞。
(3)強直性脊柱炎:主要癥狀為下背部酸痛,脊柱僵硬感,活動受限,髖關節亦常受累,有時癥狀與本病相似,但強直性脊柱炎多發生于年輕男性,主要病變在韌帶附著部,逐漸骨化以致強直,嚴重者脊柱的前后縱韌帶、棘間韌帶等均可骨化,使脊柱呈竹節樣變,而椎間盤則很少累及,X線表現和退行性脊柱病變有明顯不同。