?(1)強直性脊柱炎：
①脊柱僵直，活動受限。
②年齡多在40歲以下。
③全身情況較差。
④血沉、抗鏈“O”急性期均增高。
⑤X線片顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，竹節(jié)樣脊柱等強直性脊柱炎特征。
(2)腰椎間盤突出癥：
①青壯年發(fā)病。
②脊柱抗痛性側(cè)彎，活動不對稱受限，直腿抬高試驗陽性。
③X線片腰前凸消失，椎體僅輕度增生或無明顯增生。
(3)腰部勞損：
①有外傷史，長期腰背痛。
②X線片脊柱無異常。
診斷增生性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-16 1304次
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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質(zhì)增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。
01:10
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 2503次
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突發(fā)性耳聾應(yīng)與哪些疾病鑒別第一，有可能是由于聽神經(jīng)瘤引起的，所以有些突發(fā)性耳聾，治療效果不好的時候，我們一定要進(jìn)行頭顱的核磁檢查，來避免誤診。第二，有些突發(fā)性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發(fā)性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因為有些梅尼埃氏病病人，可以突然的聽力下降，同時伴有眩暈的情況，如果病人反復(fù)的出現(xiàn)，我們可能會考慮梅尼埃病。第三，有些病人會出現(xiàn)由于病毒感染導(dǎo)致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會出現(xiàn)耳聾的情況，耳部會有皰疹，同時會有眩暈、面癱等癥狀。突發(fā)性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。
01:34
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 2161次
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診斷增生性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?(1)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：有鏈球菌感染史，疼痛與天氣變化關(guān)系甚密，游走性疼痛，活動期血沉增快，抗鏈“O”陽性。(2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：女性多于男性，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈，關(guān)節(jié)腫脹及活動障礙明顯，活動期血沉增快，類風(fēng)濕因子可為陽性，X線檢查示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)破壞。(3)強直性脊柱炎：主要癥狀為下背部酸痛，脊柱僵硬感，活動受限，髖關(guān)節(jié)亦常受累，有時癥狀與本病相似，但強直性脊柱炎多發(fā)生于年輕男性，主要病變在韌帶附著部，逐漸骨化以致強直，嚴(yán)重者脊柱的前后縱韌帶、棘間韌帶等均可骨化，使脊柱呈竹節(jié)樣變，而椎間盤則很少累及，X線表現(xiàn)和退行性脊柱病變有明顯不同。語音時長 1:27”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-16 1459次
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強直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別？?強直性脊柱炎很少在四十歲以后起病，需與瑞特綜合征、關(guān)節(jié)型銀屑病或炎性腸病相鑒別。瑞特綜合癥通常存在生殖皮膚黏膜特征性的改變，并有生殖道或腸道感染源的存在。關(guān)節(jié)型銀屑病典型的皮膚損害外，全身關(guān)節(jié)均可受累，包括肘、膝等大關(guān)節(jié)，指、小指等關(guān)節(jié)，脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)病變常與皮損同時或先后出現(xiàn)，一般現(xiàn)有皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)癥狀的變化與皮損一致。炎性腸病也可累及關(guān)節(jié)，以膝、踝等大關(guān)節(jié)受累為主，其次為肘、腕和指關(guān)節(jié)，周圍關(guān)節(jié)多數(shù)于炎性腸病后起病，為非對稱性急性單關(guān)節(jié)炎。同時伴有明顯的胃腸道癥狀，如反復(fù)腹痛、膿血便、里急后重等癥狀。對幼年起病的脊柱關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意外周關(guān)節(jié)炎，多表現(xiàn)為雙下肢肌腱附著點炎癥。語音時長 1:35”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 1283次
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強直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別病情分析：強直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：強直性脊柱炎的患者需要長期堅持用藥治療。長期應(yīng)用非甾體類藥物可能會對胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 601次
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心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別心肌梗死是嚴(yán)重的心臟病，一般病因是冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足。嚴(yán)重者冠狀動脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛，并伴有汗出，瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩(wěn)定性心絞痛，主動脈夾層以及肺栓塞進(jìn)行鑒別。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-23 1503次
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外陰潰瘍應(yīng)與哪些疾病作鑒別診斷？第一，非特異性外陰炎，未查到特異性病原體，慢性者伴外陰皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變。第二，假絲酵母菌病，可見到豆渣樣的白帶，陰道分泌物中可找到酵母菌的菌絲和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清學(xué)檢查可以確診。第四，生殖器皰疹，繼丘疹水泡后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱等的全
李恒星
主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-25 108次
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什么是增生性脊柱炎?增生性脊柱炎又稱“肥大性脊柱炎”，“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由于年齡和諸種因素引起的以脊椎關(guān)節(jié)軟骨退變，椎體骨質(zhì)增生為主的骨關(guān)節(jié)炎。多見于中老年人，男多于女，胖人、常用腰部活動的重體力勞動者及運動員等發(fā)病較早。因本病是一種慢性骨關(guān)節(jié)炎，故初期一般無臨床癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性腰背酸痛、活動
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 168次
