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川崎病巨大冠狀動脈瘤治療

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醫生主講實錄

如果是巨大瘤,孩子要長期服用阿司匹林,在此基礎上聯合使用抗凝藥物華法林。由于每個人對華法林的耐受劑量不同,通常根據凝血指標,即國際化比值INR來判斷使用的劑量是否合適,所以服藥期間需要每個月抽血檢查一次。一般川崎病冠狀動脈巨大瘤患兒,INR結果在1.5~2.5之間說明使用的劑量是最好的。

如果INR比值大于2.5,說明劑量過大,孩子容易出血;如果INR比值小于1.5,說明劑量過小,達不到預防血栓的目的。如果發生左側冠狀動脈前降支(冠狀動脈的一個分支)的巨大瘤,或者有多個巨大瘤,尤其是左右兩側冠狀動脈都有瘤的患兒,在服用阿司匹林和華法林的同時,有時還要加用一種叫氯吡格雷的抗血小板藥,稱為“三抗療法”,進行治療,總體的治療效果還是可以的,對于嚴重的患者可以進行介入或搭橋手術治療。

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