急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石，稱為結(jié)石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結(jié)石，稱為非結(jié)石性膽囊炎。
典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷，一些輕癥病例或發(fā)病早期容易誤診，因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如，急性病毒性肝炎，急性胰腺炎，急性闌尾炎，膽道蛔蟲，消化性潰瘍穿孔，以及右心衰竭等疾病常與急性膽囊炎相混淆。
急性膽囊炎應與哪些急腹癥相鑒別?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-15 1485次
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糖尿病應與哪些疾病相鑒別糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時還應該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進癥來鑒別；其次還有繼發(fā)性的糖尿病需要鑒別，比如庫欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關(guān)的內(nèi)分泌性的疾病，都應該是我們要進行鑒別的，大家都應該及時的到醫(yī)院去就診治療。
01:14
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-01-07 2423次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。
01:31
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 11715次
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急性胰腺炎應與哪些疾病相鑒別？急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床上常與下列疾病相鑒別：1、消化性潰瘍急性穿孔，本病有較典型的潰瘍病史，腹痛可突然加劇，腹肌緊張、肝濁音界消失、X線透視間隔下有游離氣體。2、膽石癥和急性膽囊炎，常有膽絞痛時，疼痛位于右上腹可放射至右肩，血及尿淀粉酶輕度升高，B超及X線、膽道造影可明確診斷。3、急性腸梗阻，腹痛為陣發(fā)性，腹脹、嘔吐、有氣過水聲和排氣，X線可見液氣平面。語音時長 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2481次
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別與以下疾病相鑒別：一，心肌梗死，患者常常有胸痛，胸悶病史，心電圖及肌鈣蛋白檢查常有陽性發(fā)現(xiàn)。二，胸膜炎，大葉性肺炎，患者常常有胸痛，咳嗽病史，常咳血色泡沫樣痰，胸片及CT檢查可有異常發(fā)現(xiàn)。三，右腎絞痛，始發(fā)于右腰或肋腹部，可向右股內(nèi)側(cè)或外生殖器放射，伴肉眼或鏡下血尿，無發(fā)熱，無腹膜刺激征，腎區(qū)叩痛陽性。四，腸絞痛，以臍周為主，如為機械性腸梗阻，則伴有惡心，嘔吐，腹脹，無肛門排氣排便，腹部可見腸型，有腸鳴音亢進等表現(xiàn)。五，消化道穿孔，常常有全腹部的壓痛，胸部立位平片可有異常發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:27”
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-17 1758次
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劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 1001次
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急性膽囊炎需要與哪些疾病相鑒別病情分析：所有能引起右側(cè)胸腹部交界處疼痛不適的疾病都需要鑒別：右下肺大葉性肺炎，右側(cè)胸膜炎，右膈下感染，肝膿腫，消化道穿孔，急診胰腺炎，結(jié)腸肝曲腫瘤等。意見建議：需要做以下檢查：胸片排除肺炎及胸膜炎，腹部彩超了解膽囊及周圍臟器情況，血淀粉酶排除胰腺炎，腹部透視排除消化道穿孔。確診后一般需要進一步行腹腔鏡或開腹膽囊切除。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 120次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 78次
