食管下段的纖維結締組織和腹膜反折形成隔食管韌帶，食管裂口由隔肌角的肌纖維在其周圍環繞，并在其后方交叉，這兩種解剖結構在正常狀態下對食管下段及賁門起著固定作用。
由于發育不良或是長期腹壓增高使食管裂孔擴大，隔食管韌帶隨之擴展松弛，以致賁門及胃上部在平臥時可以通過擴大的食管裂孔滑入縱隔形成滑動性食管裂孔疝，如食管裂孔擴大在胃前面，及右側和左側的腹膜形成一個盲囊，突入胸腔，胃的前部經過這樣一個疝囊在食管的前側囊入胸腔的即形成食管裂孔疝。
食管裂孔疝的發病機制有哪些
徐志強主治醫師
錦州市中心醫院 胸外科
2018-05-07 1824次
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食管裂孔疝的病因有哪些食道裂孔疝，病因是在兩個方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來越薄了裂孔越來越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來越薄，老年人好發，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結腸，就更容易擠到胸腔里發生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現的向心性肥胖，就是常說的大肚子，都容易出現腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險因素。
01:15
楊慧琪
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-25 6421次
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食管裂孔疝的危害有哪些食道裂孔疝可以說是一個危害嚴重的疾病。首先我們肚子里的胃，疝到了胸腔里，它隨時可以影響我們的消化，病人進食以后會覺得胸悶、憋氣，非常的不舒服，長此下去嚴重影響我們的患者生活質量。我在門診看到許多食道裂孔疝的患者，因為長期發病不敢吃東西，所以造成了身體的消瘦營養不良。另外有1/3的食道裂孔疝患者引起了反流，長期的反酸、燒心，影響病人的睡眠生活質量。還有一部分病人引起了嚴重的食管炎、反流性喉炎，都是它造成的一個非常嚴重的后果。另外巨大食道裂孔疝，胃擠壓到胸腔，隨時有扭轉和嵌頓的風險，如果發生了扭轉、嵌頓，不及時到醫院就診，有可能會出現胃還有嵌頓臟器的缺血和壞死，所以造成一個非常嚴重的后果。
01:31
楊慧琪
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-25 9417次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出血，由于胃酸反流導致的食管炎，食管潰瘍引起，表現為慢性出血和缺鐵性貧血，彌漫性食管炎或食管潰瘍有時可發生劇烈嘔血。第四引起哮喘等呼吸道癥狀，嚴重時反流的異物進入肺內，可引起肺膿腫或支氣管擴張。第五巨大食管裂孔疝也可出現胃扭轉、絞窄腸梗阻等急癥現象，所以如果臨床明確存在食管裂孔疝應盡早就診，必要時行手術治療。語音時長 1:36”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 5500次
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食管裂孔疝的癥狀有哪些食管裂孔疝以反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流癥狀為主，易于診斷，但食管裂孔疝的癥狀多樣，常有變化，而且可在多個部位出現，造成病人在多科室就診，容易誤診。有些病人表現心前區疼痛，誤診為心絞痛。有些病人胸悶、咳嗽為主要癥狀，容易誤診為哮喘，長期治療無效，經檢查診斷為食管裂孔疝，治療后癥狀緩解。也有個別病人因上消化道出血就診，經各項檢查后才確診。語音時長 1:03”
宋杰
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-11 5495次
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ITP的發病機制有哪些病情分析：特發性血小板減少性紫癜發病機制，多由自身免疫反應引起，在體液免疫機制方面，自身抗體介導的巨核細胞異常凋亡，出現數量和質量異常；在細胞免疫機制方面，細胞毒T細胞直接介導溶解血小板。意見建議：發現血小板減少要到正規醫院就診，排除繼發性血小板減少。診斷特發性血小板減少明確后，若血小板小于30×109/L，并有出血情況，應盡快住院選用激素治療。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-06-28 2303次
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食管裂孔疝的治療誤區有哪些病情分析：食管裂孔疝的治療誤區主要有認為所有的食管裂孔疝都需要手術治療，并且也低估了食管裂孔上的復雜性。但其實食管裂孔疝也可以選擇暫時性的保守治療，如果后期病情沒有繼續惡化的話，是可以不做手術的。意見建議：建議要在醫生的專業診斷下選擇適合患者的治療方案，因為不同人的治療方法是不一樣的，手術與否是醫生根據患者的病情所決定的。
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2020-07-05 1103次
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食管裂孔疝的危害有哪些第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現為進食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 346次
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食管裂孔疝有哪些表現？絕大多數食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現與食管裂孔疝有密切關系的臨床癥狀多提示已有并發癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現為胃內容物突發嘔至口腔，多與體位相關，可在進食、用力及體位改變時誘發反胃，多提示賁門關閉功能障礙。（3）吞咽困難，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 257次
