手術(shù)的目的是防止畸形發(fā)展，恢復(fù)脊柱平衡，矯正畸形，盡量保留脊柱的活動(dòng)階段以及防止神經(jīng)損害，其具體手術(shù)指征包括：
第一，側(cè)彎大于五十度。
第二，側(cè)彎大于四十度，而且每年進(jìn)展大于五度。
第三，側(cè)彎在四十度到五十度之間，且患者生長發(fā)育尚未成熟。
第四，治療不能控制，側(cè)彎快速進(jìn)展的患者。
第五，腰背疼痛明顯，有神經(jīng)壓迫癥狀的患者。
特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)指征
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-16 2142次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)指征脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征也是根據(jù)不同的脊柱側(cè)彎的種類，手術(shù)方法也是不一樣的。舉個(gè)例子，先天性脊柱側(cè)彎，比如說有半椎體、或者是蝶形椎，或者是這種病類畸形、或者是引起一些先天性的脊柱發(fā)育不良。節(jié)段發(fā)育不良，這個(gè)時(shí)候手術(shù)是要早期干預(yù)的。早期把這個(gè)畸形要去掉，或者是固定住，避免脊柱的畸形進(jìn)一步的隨著生長發(fā)育加重。有一些是像特發(fā)性脊柱側(cè)彎，40度以下是不需要手術(shù)的。特發(fā)性脊柱側(cè)彎40度以上的時(shí)候，控制不住。控制不住脊柱側(cè)彎加重的時(shí)候，那就需要手術(shù)了。這個(gè)手術(shù)矯形，就是需要根據(jù)你側(cè)彎的長度位置，來決定手術(shù)固定的位置和融合方法。
01:30
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 2953次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎就是10到16歲發(fā)病的，一般來說，我們建議是12歲以后，就12到16歲之間做比較合適。我們一般是以身高作為一個(gè)衡量點(diǎn)，比如這孩子12歲已經(jīng)長到1米7了，作為一個(gè)女孩來說已經(jīng)算很高了，那你就已經(jīng)可以手術(shù)了。因?yàn)?2歲這個(gè)時(shí)候胸廓變形是最小的時(shí)候，而身高又已經(jīng)夠了，那這時(shí)候選擇手術(shù)治療是效果最好的，比拖到16歲的時(shí)候做效果還要好。那你如果是12歲的時(shí)候比如說身高才1米5，甚至更低，那我們就肯定要再等一等。因?yàn)橐坏┠闶中g(shù)之后，脊柱的長度就固定了，就不會(huì)再生長了，它的生長潛力就會(huì)被我們就是封鎖掉。所以如果是身高還不夠的時(shí)候，我們就會(huì)往往再等一等。一般來說，基本上我們大體的策略就是這樣。但是具體每個(gè)孩子各自的各種情況，比如軟骨發(fā)育、骨齡、個(gè)人的要求以及在目前的度數(shù)，我們要做一個(gè)綜合的判斷。
01:47
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-08 2392次
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特發(fā)性脊柱側(cè)凸的非手術(shù)治療常見的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。支具治療適用于骨骼生長尚未停止的患者，對(duì)于月經(jīng)尚未開始的患者，如Cobb角已達(dá)三十度，應(yīng)立即給予患者支具治療，而對(duì)于二十度到三十度之間的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪，如果患者每年進(jìn)展超過五度也應(yīng)進(jìn)行支具治療。對(duì)于初診時(shí)Cobb角少于20度的患者進(jìn)行嚴(yán)密隨訪，對(duì)于生長潛能不足或月經(jīng)已經(jīng)停止超過一年的患者，支具效果不佳。如患者畸形嚴(yán)重或進(jìn)展較快可以考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:16”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-24 2376次
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特發(fā)性脊柱側(cè)凸如何預(yù)防特發(fā)性的脊柱側(cè)凸現(xiàn)在病因不明確，主要是椎體及椎體的輔助結(jié)構(gòu)引起的改變導(dǎo)致了脊柱的側(cè)凸，往往會(huì)伴有脊柱的僵硬以及有旋轉(zhuǎn)畸形的情況，有的病人會(huì)同時(shí)伴有胸廓、肋骨以及骨盆的不對(duì)稱情況。預(yù)防主要是平時(shí)多注意坐姿，特別是長時(shí)間坐著時(shí)一定注意坐姿，避免傾斜的坐著以及多注意保暖，吊一下單杠。如果脊柱側(cè)凸在二十度以內(nèi)可以定期隨訪，如果是在二十度到三十度之間隨訪期間如果脊柱側(cè)凸進(jìn)行性發(fā)展超過了五度就要行矯形支具的固定。如果脊柱側(cè)凸以后已經(jīng)超過三十度就要行矯形支具的干預(yù)治療，特別是青少年時(shí)期以及兒童期的干預(yù)治療，有利于防止脊柱側(cè)凸得進(jìn)行性發(fā)展，如果脊柱側(cè)凸發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)超過了四十度就要行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:46”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-05-15 1538次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎原因特發(fā)性的脊柱側(cè)彎指的就是病因不明的發(fā)生于青少年的脊柱側(cè)彎，目前針對(duì)這類脊柱側(cè)彎的病因?qū)ふ乙恢痹谶M(jìn)行中，但是確切的病因仍然沒有明確，針對(duì)可能的病因在臨床上分為以下幾類： 第一是遺傳因素的影響，比如家族中有患有脊柱側(cè)彎的病人或者是父母有脊柱側(cè)彎的話，那么后代患有脊柱側(cè)彎的可能性也就更高。 第二是體內(nèi)激素的影響，比如生長激素異常增多也是脊柱側(cè)彎病人身上一個(gè)比較顯著的特征。 第三是體內(nèi)的一些平衡系統(tǒng)的異常，這個(gè)跟脊柱的運(yùn)動(dòng)功能可能有一定的關(guān)系，由于這類功能異常造成了脊柱側(cè)彎的發(fā)生，最后有一些神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，比如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的一些遞質(zhì)異常，從而造成了脊柱側(cè)彎。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-24 1604次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎遺傳首先可以肯定的說，特發(fā)性脊柱側(cè)彎確實(shí)有一定的遺傳傾向，如果家族中一些近親屬有這一類的疾病或者是父母雙方有這類的疾病的話，那么后代患病的可能性就比較大，但這種遺傳因素的影響具體有多大，目前還不好說，因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎的確切的發(fā)病因素，目前還沒有完全的明確，只是說跟遺傳這種因素有一定的相關(guān)性。除此以外還跟一些激素的分泌，體內(nèi)一些平衡系統(tǒng)異常或者是一些神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)系，特發(fā)性脊柱側(cè)彎一但發(fā)生的話，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科就診，請醫(yī)生評(píng)估一下脊柱側(cè)彎的程度，以及發(fā)展趨勢，然后根據(jù)不同的病人、不同的病情采取相應(yīng)的治療方式，比如可以采取使用牽引或者做相關(guān)的體操鍛煉或者是進(jìn)行手術(shù)治療。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-01 1101次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎能治好嗎能。建議選用手術(shù)治療，由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜，類型繁多，是否需要手術(shù)，絕非簡單的依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù)，還應(yīng)考慮到畸形的類型、特點(diǎn)、階段、進(jìn)展速度。患者骨齡發(fā)育及畸形，對(duì)于患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)盡早手術(shù)已成為共識(shí)，并且隨年齡增長不僅畸形加重，而且變得僵硬，難以矯治，但特發(fā)性
張翔
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-08 84次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎如何治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎可以通過佩戴矯正支具和手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。具體選擇那種治療方式可以先到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來進(jìn)行判定。若檢查結(jié)果顯示患者脊柱側(cè)彎的程度是比較小的，并且沒有特殊并發(fā)癥的出現(xiàn)，那么可以采用佩戴支具治療的方式來進(jìn)行矯正
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-20 0次
