骨髓增生異常綜合征的癥狀差別比較大,一般情況下癥狀主要是取決于血細胞異常的程度,通常是以貧血為主要的臨床征象,患者會有頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀。本人或家人訴說面色蒼白,如果血小板減少比較明顯,有可能會出現不同程度的出血癥狀,但是比急性白血病要少見,程度較輕,出血常表現為皮膚出血點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血。
育齡期婦女,月經過多或者淋漓不盡,內臟出血比較少見,患者即使白細胞以及中性粒細胞減少,但是感染,尤其是嚴重的感染并不多見。
此外肝、脾、淋巴結大多沒有明顯腫大,當然也有可能會有輕度的腫大,一般都是以貧血為主要臨床表現,但是當其發展向急性白血病轉換階段,則急性白血病的臨床表現逐漸凸顯出來,往往以發熱為特征的各種感染,出血傾向可能出現內臟出血、咯血、嘔血、黑便、尿血等。