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醫(yī)生主講實錄

判斷冠心病,主要就是依賴于典型的臨床癥狀,結合輔助檢查,發(fā)現(xiàn)有心肌缺血或者冠外堵塞的證據(jù),還有結合心肌損傷標志物判斷是否有心肌壞死,發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法,主要包括心電圖、平板運動實驗、心臟彩超、有創(chuàng)的檢查,主要包括冠狀動脈增強ct、冠狀動脈血管造影,但是冠狀動脈造影正常,不能夠完全否定冠心病,通常首先進行無創(chuàng)檢查來初步的確診。如果說患者正在發(fā)作心絞痛,同時結合心電圖有缺血性的改變,基本上可以判定有冠心病。

再就是通過冠狀動脈ct檢查,發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈斑塊、冠狀動脈固定狹窄,狹窄程度超過50%就可以定義為患疾病,當然冠心病的金標準,還是依賴于冠狀動脈造影,采用骨動脈、橈動脈穿刺造影,導管在影像學設備下動態(tài)觀察,如果發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄50%以上,就可以確診冠心病。

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