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為你推薦

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2529次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2196次

• 老年高血壓危象有哪些癥狀？
  ?高血壓危象是指在短時間內血壓急劇升高，血壓超過120毫米汞柱或者130毫米汞柱，并伴有一系列的嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床表現。血壓的顯著升高就會引起靶器官的損害，例如高血壓，腦病，顱內出血，急性腦梗死，并有嚴重的高血壓心肌梗死，不穩定心絞痛，急性左心衰，肺水腫，急性主動脈夾層，這些都是高血壓危象所帶來的臨床表現，其他的表現還有一些環境性的，例如高血壓引起的視網膜病變，出現視物模糊，視力缺損或者是看東西不清楚這些現象。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-12 1117次

• 老年高血壓危象有哪些癥狀
  老年高血壓危象因為累積的機關不同，所以說有不同的癥狀表現，一般情況下患者都會出現血壓的升高，舒張壓一般都會超過130毫米汞柱，會出現眼底視網膜病變，出血，滲出，視乳頭水腫必，必要時候可以散瞳檢查，發現有眼底的出血，滲出等，另外神經系統的表現，患者會出現頭暈，頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，這樣的表現。再就是出現心臟方面的癥狀，引起急性左心衰，患者會有呼吸困難，肺部聽診會有肺部的濕性啰音，頸靜脈怒張，有可能出現第三心音奔馬律，另外對腎臟也會產生影響，引起腎功能下降，少尿，膽汁血癥，另外腹部有可能會聽到血管雜音，引起惡心嘔吐，另外對腦血管產生影響，患者有可能會出現言語不清，肢體活動障礙，甚至出現意識喪失這樣的表現。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1077次

• 老年高血壓危象可以并發哪些疾病？
  病情分析：老年高血壓危象可以并發高血壓腦病、腦出血，還有患者會出現冠心病、急性左心衰竭，腎動脈供血不好引起急性腎衰竭等。意見建議：建議出現高血壓危象以后及時的應用藥物治療，迅速把血壓控制在一個比較安全的狀態，防止由于長時間高血壓，引起一些靶器官損害，引起一些繼發疾病。藥物治療的同時，需要注意監測血壓的變化，不能血壓降的過低，以防過低以后引起器官灌注不良，再次損害。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 903次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規化驗和一定的特殊檢查，來評價高血壓水平以及嚴重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規化驗是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標志物等根據需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據檢查的靶器官損害情況，給予患者對癥處理。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-29 902次

• 老年的高血壓危象服用硝普鈉對血管有哪些作用
  硝普鈉是一種強效、速效血管擴張劑，對阻力血管和容量血管均有直接松弛作用，能夠直接擴張動脈和靜脈血管，降低前后負荷，快速的降低血壓，是高血壓危象的常選藥。建議老年高血壓患者身旁備有降壓藥物，出現高血壓危象時應立即做家庭緊急處理，舌下含服降壓藥
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-12 0次

• 老年高血壓危象的康復治療有哪些
  糾正危險因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險因素，強調日常起居生活規律，堅持戒煙避免長期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規律運動及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 69次