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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2543次

• 老年高血壓患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)

  老年高血壓的患者，他的運(yùn)動(dòng)方式其實(shí)沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評(píng)估。沒有哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人高血壓，會(huì)是絕對(duì)安全的。我們一般主張老年人的運(yùn)動(dòng)方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進(jìn)行選擇的。做一些比較簡(jiǎn)單的、比較平緩的，對(duì)于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運(yùn)動(dòng)。這個(gè)就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運(yùn)動(dòng)。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1740次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些
  老年高血壓患者在用藥上一定要引起重視，首先就是要根據(jù)醫(yī)生的檢查指導(dǎo)來應(yīng)用藥物，不能夠自己私自的增減或者是更換藥物。而且像高血壓患者都是需要終生來服用藥物的，所以說一定要每天牢記用藥的時(shí)間，不要遺忘。再一個(gè)就是在平常如果還要服用一些其它疾病的藥物，最好是咨詢醫(yī)生看看在服用降壓藥的時(shí)候能否服用這類藥物。患者在平常生活中要注意飲食清淡，不能夠吃比較咸，油膩，辛辣，刺激的食物，以免對(duì)藥效產(chǎn)生不良的抵抗作用，從而影響病情的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1764次

• 老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
  老年人高血壓以收縮壓升高為主，多表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。老年人高血壓同樣需要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，要清淡飲食，減少鈉鹽和脂肪的攝入，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，保持良好的心態(tài)，避免勞累和情緒波動(dòng)，保證充分的睡眠，同時(shí)要積極控制心血管相關(guān)的危險(xiǎn)因素。在降壓過程中要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)而緩慢降壓，不宜降壓降得過快過低，強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，在能夠耐受的前提下把血壓逐漸控制在目標(biāo)范圍。老年高血壓降壓目標(biāo)應(yīng)該控制在150／90毫米汞柱以下，如果能夠耐受可以降低到140／90毫米汞柱以下。對(duì)于80歲以上的高齡老年人，只需將血壓控制在150／90毫米汞柱以下。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-19 1622次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：患者不能擅自用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物服用。在用藥過程中應(yīng)該保證健康的生活習(xí)慣，戒酒戒煙，通過飲食、運(yùn)動(dòng)等方式控制體重。意見建議：建議患者定期對(duì)血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果觀察到血壓指標(biāo)有了一定的改善，應(yīng)該咨詢醫(yī)生后適當(dāng)減少用藥劑量。另外建議患者密切留意自身的身體狀況，如果用藥過程中出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1403次

• 老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：日常生活中，高血壓患者應(yīng)注意定期測(cè)量血壓、合理作息、勞逸結(jié)合。應(yīng)遵照醫(yī)囑持續(xù)服藥，不要隨意擅自換藥或停藥，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理安排膳食和排便，不能乘坐飛機(jī)等。意見建議：每日鹽的攝入量不超過6克為宜，減少飲食中的飽和脂肪酸，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，多吃新鮮的水果和蔬菜，增加富含鉀、和鈣的食物的攝入量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1301次

• 老年高血壓患者冬季有哪些注意事項(xiàng)
  老年高血壓患者在冬季，首先就是要注意防寒保暖，氣溫下降它會(huì)使血管的彈性降低，血壓升高，造成心血管病的高發(fā)，氣溫驟降的時(shí)候一定要注意及時(shí)的添加衣物，出門要戴帽子，手套和口罩，避免冷空氣的刺激，天氣寒冷時(shí)盡量的避免外出。在生活起居上一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠。高血壓患者在冬季更要注意起居規(guī)律，不要熬夜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 111次

• 高血壓注意事項(xiàng)有哪些
  患者應(yīng)該注意保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，不要過于的激動(dòng)，不要精神緊張，工作方面做到勞逸結(jié)合。平時(shí)在飲食方面還需要注意，不要吃太油膩的食物。高血壓患者要長(zhǎng)期服用降壓藥，一定要遵醫(yī)囑服用，且不能自行減藥停藥。要定期檢測(cè)血壓，同時(shí)要戒煙戒酒，心情放松
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-12 0次