心肌供血完全停止以后所供應的區域就會出現心肌透壁性壞死,臨床表現為典型的st段抬高性心梗,即傳統的Q波性心梗。
在冠狀動脈閉塞后的二十到三十分鐘以內,受供血的心肌就會少數壞死,開始了心肌梗死的病理過程,1到2小時以后就會絕大多數的心肌呈凝固性壞死,心肌間質就會出現明顯的水腫充血,伴有炎癥細胞浸潤,以后壞死的心肌纖維逐漸溶解形成肌溶灶,隨后由肉芽組織形成壞死肌,壞死后一到兩周后就開始出現吸收,并逐漸的纖維化。
急性心肌梗死一般溶栓治療選擇在盡快,一般是2到3小時或4到6小時以內,如果病情進展12小時以后仍可以做pci治療。