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• 肝硬化腹水易與哪些疾病相混淆

  腹水它是肝硬化患者失代償期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同的結(jié)果。它形成的原因主要是，第一個(gè)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素增多。第五個(gè)肝膽淋巴液生成增多。所以肝硬化的腹水容易與一些疾病相混淆，比如說(shuō)化膿性的腹膜炎、肝癌、腹膜間皮瘤、結(jié)核性腹膜炎、門(mén)靜脈血栓的形成、淋巴管的堵塞等等。應(yīng)結(jié)合臨床其他資料進(jìn)行鑒別。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 1534次

• 前列腺增生易與哪些疾病相混淆

  前列腺增生，主要是下尿路的梗阻性的疾病，通常要考慮與下尿路梗阻性的疾病相鑒別，比如尿道的疾病：尿道的狹窄、尿道的畸形、尿道的瓣膜、尿道的結(jié)石。這些情況下，都有可能會(huì)引起排尿的困難，從而在臨床上出現(xiàn)跟前列腺增生類似的癥狀，我們需要在臨床上進(jìn)行鑒別，還有要和前列腺本身的疾病相鑒別，比如要與前列腺炎，或者前列腺癌相鑒別。前列腺炎通常是一種感染性的疾病，而前列腺癌是發(fā)生于前列腺的惡性腫瘤，這兩類疾病在臨床上可以通過(guò)癥狀，臨床的影像學(xué)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)別。膀胱的問(wèn)題，如膀胱逼尿肌功能的障礙，或者膀胱的腫瘤、異物，這些也會(huì)導(dǎo)致排尿的癥狀，在臨床上有時(shí)也需要與前列腺增生相鑒別。

  

  01:39
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-04 1159次

• 急性胃炎易與哪些疾病相混淆
  ?胃炎是指飲食不當(dāng)引起的胃粘膜急性的病損，這個(gè)時(shí)候需要一些疾病進(jìn)行鑒別：第一個(gè)，需要鑒別的疾病是急性膽囊炎，膽囊炎的特點(diǎn)是右上腹持續(xù)性劇烈的疼痛或者絞痛，陣發(fā)性的加重，可放射到右肩，墨非氏征陽(yáng)性，腹部彩超或者CT可以也看到腫大的膽囊，這個(gè)可以幫助診斷。第二個(gè)，需要鑒別診斷的是急性胰腺炎，急性胰腺炎常有暴飲暴食史或膽道結(jié)石的病史，突發(fā)的上腹部疼痛，重者呈刀割樣，伴有持續(xù)性的腹脹和惡心嘔吐。尿淀粉酶早期升高。重癥患者腹水中淀粉酶的含量明顯增高，彩超和CT輔助檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺呈彌漫性和局限性的重大，有利于診斷第三個(gè)，需要鑒別的是空腔臟器穿孔，這樣患者多起病急驟，表現(xiàn)為全腹的劇烈疼痛，查體時(shí)有壓痛、反跳痛，腹肌板樣硬，叩診肝濁音界有縮小或消失，x線下可見(jiàn)游離氣體。第四個(gè)，需要鑒別的是闌尾炎，闌尾炎早期可出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐，隨著病情的進(jìn)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)向右下腹，可有固定的壓痛及反跳痛，多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞升高為明顯。還有大葉性肺炎，大葉肺炎有的也表現(xiàn)為上腹痛，但是它會(huì)出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱，x線片可以表現(xiàn)為斑片影、實(shí)變硬，這個(gè)可以作為鑒別診斷。有的心梗表現(xiàn)為上腹痛，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)大汗、胸悶、氣短，有的血壓下降、心肌酶升高，主要是心電圖的st段會(huì)有變化，以作為鑒別診斷。有的由于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、來(lái)蘇爾的服用引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-08-14 1787次

• 骨質(zhì)疏松易與哪些疾病相混淆？
  骨質(zhì)疏松特指是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，也就是絕經(jīng)期后的婦女以及老年人的骨質(zhì)疏松，它的鑒別診斷主要與以下四種疾病相鑒別：第一、骨軟化癥。這種常有胃腸吸收不良、胃大部切除或者腎病時(shí)，早期的x線片常不易與骨質(zhì)疏松相鑒別，但是它往往會(huì)出現(xiàn)這種血磷和血鈣的低下、血堿性磷酸酶的增高、尿鈣和尿磷的減少，這個(gè)就是骨軟化癥的一個(gè)特征，可以與原發(fā)性骨質(zhì)疏松相鑒別；第二、骨髓瘤。骨髓瘤早期往往也無(wú)法與原發(fā)性骨質(zhì)疏松相鑒別，但是可以通過(guò)測(cè)定顱腦的x線片，往往有顱骨的破壞。除此之外，還可以查尿中的白球蛋白，這個(gè)往往是一個(gè)特異性指標(biāo)；第三、與遺傳性成骨不全相鑒別。這個(gè)病主要是因?yàn)槌晒羌?xì)胞產(chǎn)生的骨激素較少，且是結(jié)構(gòu)不完善，像是骨質(zhì)疏松，但是血及尿中的鈣磷以及堿性磷酸酶均是正常的，這種往往發(fā)生在青年人當(dāng)中；第四、轉(zhuǎn)移性的骨病變。通俗的講也就是骨轉(zhuǎn)移瘤，這種往往有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)肺癌，常常有刺激性干咳、胸悶胸疼的可能性，腎往往有血尿的可能性。因此，可以通過(guò)彩超、CT等檢查可以進(jìn)一步了明確診斷，與原發(fā)性骨質(zhì)疏松相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-08-21 1381次

• 白癜風(fēng)容易與哪些疾病相混淆
  病情分析：白癜風(fēng)容易與白色糠疹、貧血痣以及無(wú)色素痣、白化病相混淆。白癜風(fēng)是臨床上一種頑固性的皮膚病，患病后患者皮膚會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)，但皮膚界限模糊，不容易被發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移慢慢會(huì)變大，皮膚會(huì)出現(xiàn)乳白色皮損，白斑表面光滑，發(fā)病部位廣泛，可以通過(guò)伍德燈檢查確診。意見(jiàn)建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院皮膚科辨證治療，不能選擇私人診所。治療期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-01-19 1001次

• 多動(dòng)癥容易與哪些疾病相混淆
  病情分析：小兒多動(dòng)癥容易與小兒舞蹈癥以及小兒抽動(dòng)癥和小兒癲癇疾病以及孤獨(dú)癥，和精神發(fā)育不全相混淆。小兒多動(dòng)癥又稱之為注意缺陷多動(dòng)障礙，一定要到正規(guī)的醫(yī)院兒科或者是心理醫(yī)學(xué)科掛號(hào)就診。意見(jiàn)建議：小兒患有多動(dòng)癥在日常的生活當(dāng)中一定要避免受到強(qiáng)烈的刺激，生活在良好的環(huán)境當(dāng)中，家長(zhǎng)和老師也需要及時(shí)的糾正小兒不良習(xí)慣和行為。
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 哪些疾病易與低鉀血癥相混淆
  低鉀血癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，需要與以下的幾種疾病相鑒別：一、肌無(wú)力的癥狀。低鉀血癥可以造成肌無(wú)力，但是同時(shí)要與重癥肌無(wú)力，腦梗死，格林巴利綜合征相鑒別。二、低鉀血癥可以造成心律失常，可能會(huì)出現(xiàn)室上性心動(dòng)過(guò)速。如果有一些患者沒(méi)有其他臨床癥狀，只有心律失常，應(yīng)當(dāng)懷疑是否為低鉀血癥所導(dǎo)致，所以一定要進(jìn)行實(shí)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 105次

• 肋骨骨折易與哪些疾病相混淆
  對(duì)于肋骨骨折的病人主要是導(dǎo)致了胸壁的疼痛，并且在深呼吸咳嗽和翻身時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重，所以肋骨骨折要與引起胸部疼痛的疾病相鑒別：一，肋軟骨炎，肋軟骨炎主要是外傷以后治療不徹底或者是勞損受涼導(dǎo)致的，會(huì)引起肋軟骨部位有明顯的壓痛，并且在咳嗽深呼吸時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重。二，與胸壁軟組織的損傷相鑒別，特別是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 164次