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多發性骨髓瘤臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

第一,骨骼損害,骨痛為常見癥狀,腰骶部最多見,其次為胸背部、肋骨和下肢骨骼,活動或扭傷后劇烈疼痛者有發生骨折的可能。

第二,感染,正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細胞減少免疫力下降容易發生各種感染,如細菌性肺炎和尿路感染,甚至敗血癥。

第三,貧血,90%以上患者出現程度不一的貧血,部分患者以貧血為首發癥狀。

第四,高鈣血癥,表現為嘔吐,乏力,意識模糊,多尿和便秘等。

第五,腎功能損害,表現為蛋白尿、管型尿和急慢性腎衰竭。

第六,高黏滯綜合征,表現為頭暈,眩暈,眼花,耳鳴,手指麻木,冠狀動脈供血不足,慢性心力衰竭,意識障礙,甚至昏迷。

第七,出血傾向,鼻出血、牙齦出血和皮膚紫癜比較多見。

第八,淀粉樣變性和雷諾現象,少數患者可發生淀粉樣變性,常見舌、腮腺腫大,心臟擴大,腹瀉和便秘,皮膚苔蘚樣變,外周神經病變以及肝腎功能損害等,如M蛋白為冷球蛋白則引起雷諾現象。

第九,髓外浸潤,表現為器官腫大,神經損害,髓外漿細胞瘤。

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