老年不穩定型心絞痛是介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的一種不穩定型的心肌缺血綜合征,由于其易發展為急性心肌梗死或猝死,因此及時診斷正確治療是至關重要。
主要包括觸發型心絞痛,惡化型心絞痛,自發性心絞痛,餐后心絞痛也屬于不穩定型心絞痛的范疇,變異性心絞痛易屬于不穩定型心絞痛,臨床癥狀包括:
一,典型的心絞痛,是胸骨后的重物壓迫感,向前臂放射,尤其向左前側前臂內側,下頜和牙齒放射。
二,有些人雖然發生過胸痛,但也可能出現過其他癥狀,如堵塞感,壓榨感,燒灼感和壓迫感。
三,隨呼吸加重的鈍痛,撕裂樣痛,刺痛等都是典型胸痛的特點。
四,位于胸部呼吸困難,也可提示心絞痛。
五,癥狀還有左右前臂伴有手指痛,甚至胃腸道等,如腹痛不適。
六,胸痛持續時間多在五到十五分鐘,少數可持續三十分鐘至數小時。
七,含硝酸甘油緩解效果不好,可提示不穩定型心絞痛,發作機制中血管痙攣的成分。
八,僅持續數秒鐘的胸痛,可除外不穩定型心絞痛。
九,需要與不穩定型心絞痛相鑒別的其他情況,有食道病變,消化道潰瘍,主動脈夾層動脈瘤,肋間神經痛,精神病等其他疾病。