?甲亢病情穩定的已懷孕婦女,應加強孕期監護,與內分泌科醫生協同管理,服用無致畸危險、通過胎盤量少的抗甲狀腺藥物,并及時調整藥物用量,以減少胎兒甲減的危險。
(1)加強產前檢查:定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化,每1~2個月進行一次B超檢查,觀察胎兒的生長發育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能,監測胎盤功能等。及早發現妊娠期高血壓疾病和宮內發育遲緩。
(2)心理護理:穩定孕婦情緒,注意休息,避免體力勞動。指導配合醫生治療,避免感染、精神刺激和情緒波動,以防甲亢危象的發生。
(3)飲食護理:加強營養,保證每日足夠的能量,多食高蛋白、高維生素飲食,不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時多飲水,忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時靜脈補充營養素。
(4)加強監護:宜左側臥位,指導孕婦學會自計胎動,防胎死宮內。注意先兆早產征象,如有異常及時就診。妊娠晚期37~38周入院,注意防治胎兒宮內窘迫,每周進行胎心監護,孕婦檢查心電圖,了解是否有心臟損害。
(5)藥物治療護理:一般情況下,如果母親FT4水平增高2.5倍以上,則應考慮治療。