常規(guī)的孕期檢查,那是所有的孕婦都要堅持的,對于甲亢的病人,要比正常的孕婦,要更勤一些來醫(yī)院,加強監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。因為妊娠合并甲亢的病人,產(chǎn)生其他合并癥的幾率大為增加,所以我們要特別的關注。另外甲亢的病人,盡量減少情緒的波動,本身甲亢的病人就愛情緒波動,所以在懷孕期間,要做好心理的輔導,減少情緒波動。第三個就是在飲食方面,就是要合理的營養(yǎng),對于一些甲亢的病人,我們可以做一些碘的檢測,如果碘比較高的話,應該減少碘的攝入,運動不要過于勞累就行了,但是也不能不運動。
甲亢合并妊娠的護理
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甲亢合并妊娠的影響懷孕以后,如果是有甲亢,或者之前有甲亢的病人懷孕了,他們有什么影響,其實這兩個是互為影響的。懷孕以后對于甲亢的病人來講,任何的風險都會刺激,甲狀腺素的異常分泌,然后造成甲狀腺的危象,比如分娩手術或者產(chǎn)后出血,或者感染等等,都會加重甲亢。出現(xiàn)甲亢危象,造成孕產(chǎn)婦的這種危險,對于孩子也是這樣的,甲亢的病人也會造成胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn),還有發(fā)育遲緩,在宮內(nèi)發(fā)育遲緩,這樣的情況,孩子生完以后,它的病死率也是增加的。01:04
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時間。01:06
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妊娠合并甲亢的護理妊娠合并甲亢其實是一個很難處理的疾病,因為甲亢的時候機體本身就處于高代謝狀態(tài),心臟的負擔就是很大的,妊娠對心臟的負擔也是很大的,所以妊娠合并甲亢的時候機體是受到很大的損傷,而治療甲亢我們使用的藥物對妊娠又是有影響的,所以妊娠合并甲亢我們很難抉擇。如果選擇繼續(xù)妊娠,那么甲亢也是要治療的。甲亢的藥物有可能會導致胎兒畸形。這時候我們只能盡量選用對胎兒影響更小的藥物如丙硫氧嘧啶,建議甲亢患者盡量是在甲亢控制好之后再選擇懷孕。語音時長 01:13”
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妊娠合并甲亢的護理甲亢是內(nèi)分泌,從發(fā)病而言是排第二的疾病,僅次于糖尿病。中國的患病率很多,而且甲亢的特點主要是以女性患者更加的多發(fā),而女性患者中青年的患者的妊娠是一個很常見的階段,所以妊娠合并甲亢它是臨床上很常見,經(jīng)常會遇到的情況,必須要非常的重視謹慎才行,針對它的護理的,首先是針對藥物,如果是妊娠早期是服用藥物的患者的,對藥物比如劑量,副作用,不良反應的護理監(jiān)測是必須要到位的。甲亢的用藥,口服的抗甲狀腺藥物,目前臨床上常用的就是甲巰咪唑跟苯硫氧嘧定,妊娠的患者是肯定不能用甲巰咪唑的,因為它可以通過胎盤屏障對胎兒是有影響的,使用苯硫氧嘧定它最大的風險就兩個,一個是有肝損害,另一個是對白細胞會有影響,嚴重的會導致粒細胞缺乏,對于妊娠合并甲亢的患者,它的肝功能跟白細胞的監(jiān)測需要更加的頻繁,因為妊娠本身就會對白細胞或者肝功能會有影響。同時妊娠的患者它的總的t3t4是會升高的,也就是正常的妊娠患者它也會升高,所以妊娠合并甲亢的患者它的診斷主要是基于TSH和Plummer的提示這個大家一定要清楚,不能認為總的t3、t4高,其他的幾個指標低就認為它是甲亢,經(jīng)常遇到種情況,這種就會造成誤診,從而就吃錯藥。除了藥物外護理就是甲亢本身的飲食的護理,對碘鹽的攝入量的控制,包括如果它合并眼病,甲狀腺,它的護理需要更加的專科,也就是針對心臟跟眼部的護理必須要到位,甲亢的患者本身他的情緒波動,睡眠質(zhì)量是比較差的,所以對于甲亢患者的心理護理也顯得相當?shù)闹匾驗榧卓汉喜⑷焉铮瑢ε缘亩裕@個心理負擔很大的,本身就屬于很敏感的時期,這種情況下心理的護理,不管是醫(yī)務人員,還有家人的一個心理護理,支持關愛就顯得非常的有必要性,有時候可能比藥物的作用還要大。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 2:46”
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妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護理措施有哪些病情分析:妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護理措施,主要使患者多注意休息,適當?shù)偷怙嬍常⒁饣颊呔袂闆r。如果患者出現(xiàn)煩躁、易怒時,有可能是甲狀腺激素過多所導致。意見建議:建議患者一定要定期復查甲狀腺功能的水平,同時還需要隨時調(diào)整抗甲亢的藥物劑量。另外應當注意觀察患者陰道分泌物的情況,如果合并感染時,還需要應用相應的藥物對癥治療。
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的時候,如果早期的發(fā)現(xiàn)及時的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,對胎兒已經(jīng)造成影響,準備終止妊娠,那么時間應該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響,避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議:建議甲狀腺功能亢進癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護理措施有哪些妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護理如下,要隨時觀察產(chǎn)婦的生命體征,心跳,體溫等。監(jiān)測產(chǎn)婦的甲功情況,以便隨時用藥。同時要做好傷口的清潔工作,以防發(fā)生感染。飲食要清淡,可以吃一些容易消化的食物,比如小米粥,饅頭,面片湯等。多喝些白開水,不要喝濃茶,咖啡等
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妊娠合并甲亢的飲食妊娠期甲亢在臨床上也是比較多見的,那么對于妊娠合并甲亢的飲食,大致有以下幾個方面需要注意。第一、對于妊娠期的婦女出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進癥,應該多吃一些高熱量,高蛋白以及富含有維生素的食物,并且應該多吃一些含有水分的水果。第二、應該低碘飲食,也就是碘的攝入量要減少,因為碘是促進甲狀腺激素合成的主要元素。