強(qiáng)直性脊柱炎疾病發(fā)展中,絕大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者最先表現(xiàn)為骶下關(guān)節(jié)炎,以后向上發(fā)展至頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿很少超過(guò)膝關(guān)節(jié),伸腿抬腿實(shí)驗(yàn)陰性,但直接按壓骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有的患者沒(méi)有,骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,x線檢查可發(fā)現(xiàn)有異常改變。
強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎改變癥狀及體征
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強(qiáng)直性脊柱炎的骶髂關(guān)節(jié)炎x線分期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂X線的表現(xiàn),我們根據(jù)他的表現(xiàn),臨床一般來(lái)說(shuō)分四級(jí),四級(jí)是最嚴(yán)重的,就是他的關(guān)節(jié)間隙,基本上已經(jīng)融合了已經(jīng)強(qiáng)直了,三級(jí)可能就是他大部分的關(guān)節(jié)面都像蟲(chóng)蝕樣的改變,二級(jí)他可能關(guān)節(jié)面是部分蟲(chóng)蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級(jí)她可能就是關(guān)節(jié)間隙有輕度的變窄,我們一般來(lái)說(shuō)把它分成四級(jí),我們來(lái)起到一個(gè)判別他的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來(lái)說(shuō)三級(jí)以上,就是關(guān)節(jié)損害比較嚴(yán)重的一種。01:03
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀,它的主要一個(gè)特點(diǎn)就是炎性腰背痛,那么炎性腰背痛是一個(gè)隱匿起病,緩慢發(fā)病的一個(gè)特點(diǎn),病程一般都是大約3個(gè)月,而且在40歲以下的中青年男性比較好發(fā),病人會(huì)有一個(gè)夜間疼的特點(diǎn),晨起的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)翻身困難,而且病人的腰疼具有一個(gè)休息的時(shí)候加重,活動(dòng)以后能緩解這么一個(gè)特點(diǎn),這是咱們說(shuō)的炎性腰背痛,除了腰疼以外,強(qiáng)直性脊柱炎還可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的癥狀,比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)手指和腳趾的一個(gè)腫脹,呈現(xiàn)一個(gè)臘腸樣的表現(xiàn),我們把它叫做臘腸指趾,另外病人還可以出現(xiàn)足跟痛,還可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)等,這些部位的一個(gè)疼痛,除了關(guān)節(jié)的癥狀以外,強(qiáng)直性脊柱炎還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的癥狀,比如病人可能會(huì)出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的眼睛紅、眼炎的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉等這些消化道的癥狀,這些都是強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)。01:46
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強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒(méi)有陽(yáng)性體征,直腿抬高實(shí)驗(yàn)是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛,有些病人沒(méi)有骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn),但是通過(guò)x線檢查可以發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)炎的異常。骶髂關(guān)節(jié)炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關(guān)。1期可疑骶髂關(guān)節(jié)炎。2期骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關(guān)節(jié)間隙沒(méi)有改變。3期為中度或進(jìn)展性的骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有一項(xiàng)以上的以下變化,比如近關(guān)節(jié)區(qū)硬化,關(guān)節(jié)間隙變窄或增寬,骨質(zhì)破壞或者部分強(qiáng)直。4期為關(guān)節(jié)完全融合和強(qiáng)直伴有或者不伴有硬化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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骶髂關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎嗎這是不一定的,強(qiáng)直性脊柱炎其基本病理改變是附著點(diǎn)炎,骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。但是骶髂關(guān)節(jié)炎卻不僅僅是強(qiáng)直性脊柱炎才可以導(dǎo)致的,大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨(dú)的疾病,往往是由于其它疾病引起的。骶髂關(guān)節(jié)炎,包括原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎,原發(fā)性是指關(guān)節(jié)軟骨、細(xì)胞活性低下,軟骨呈退行性變,而繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎常繼發(fā)于化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、血友病、神經(jīng)性髖關(guān)節(jié)病等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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骶髂關(guān)節(jié)炎是不是強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強(qiáng)直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛時(shí),有沒(méi)有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現(xiàn)疼痛,以及在早起時(shí)脊椎部位有發(fā)皺,晨僵的情況,考慮是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫(yī)院檢查鑒別。意見(jiàn)建議:注意骶髂關(guān)節(jié)部位以及脊柱的防寒保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度負(fù)重彎腰,積極的治骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎為什么骶髂關(guān)節(jié)疼痛病情分析:通常情況下患有強(qiáng)直性脊柱炎的病人出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關(guān)節(jié)部位的軟骨面等情況造成的,另外也有可能會(huì)出現(xiàn)炎性水腫的情況。意見(jiàn)建議:建議病人一定要避免經(jīng)常用力或者受涼受寒,可能會(huì)使疼痛的癥狀更加明顯,期間可以口服消炎止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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骶髂關(guān)節(jié)炎就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎不都是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)是強(qiáng)直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現(xiàn)為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等。強(qiáng)直性脊柱炎引起的骶髂關(guān)節(jié)炎,多有晨僵的表現(xiàn),但在活動(dòng)后可緩解,并且會(huì)伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發(fā)性
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骶髂關(guān)節(jié)炎是強(qiáng)直性脊柱炎嗎骶髂關(guān)節(jié)炎一般不是強(qiáng)直性脊柱炎。骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病。骶髂關(guān)節(jié)炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎痛為主要癥狀的炎癥性關(guān)節(jié)病,而強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱和骨盆關(guān)節(jié)的炎癥和強(qiáng)直為主要特征的疾病,但除了脊柱和骨盆關(guān)節(jié),強(qiáng)直性脊柱炎還可以累及